건강보험심사평가원(원장 김선민)은 뇌졸중 영역 ‘자율형 분석심사 선도사업’ 참여 의료기관을 6월 8일(화)부터 6월 18일(금)까지 모집한다.자율형 분석심사란 현행 제한된 기준을 심사하는 방식에서 탈피하여 진료비 심사 및 의료 질 관리 수준이 높은 종합병원급 이상 요양기관을 대상으로 의학적 근거기반 진료의 전문성과 자율성을 보장하는 제도다.이번 공모는 초기 적극적인 치료를 통해 합병증을 최소화 할 수 있는 중증질환인 뇌졸중 영역 대상이다.이 선도사업은 정부의 건강보험 보장성 강화 대책(’17.8월)에 따른 정책 방향에 맞춰 새로운

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 6월 1일 국립암센터(연구책임자 김영우 연구소장)와 '환자혈액관리 지원을 위한 수혈 적정성 평가' 공동 연구를 수행하기 위해 업무 협약을 체결했다.국립암센터는 보건복지부 정책연구용역 사업인 환자혈액관리 연구를 위해 HIRA CDM을 활용하며, 심사평가원과 ’25년 12월까지 공동연구를 수행해 혈액 사용량 관리를 통한 수혈환자 안전 관리 가이드라인을 개발한다.HIRA CDM으로 전 국민의 수혈 현황을 파악하고 향후 CDM을 보유한 의료기관의 수혈 임상자료도 연계해 국내 수혈 적정성 평가를 위한 근거

건강보험심사평가원 김선민 원장은 5월 25일(화) 국민건강보험공단 직원을 대상으로 '보건의료 성과 향상을 위한 건강보험의 과제'라는 주제로 특강을 실시했다.건보공단 원주 본사 건강홀에서 16시30분부터 진행된 이번 특강은 그간의 우리나라 보건의료체계의 성과를 확인하고 향후 발전방향을 공유하기 위해 양 기관장이 제안한 것으로 5월 10일(월)에는 김용익 건보공단 이사장이 먼저 심사평가원을 방문해 특강을 실시했다.김선민 원장은 이번 특강을 통해 △진료비 관리와 의료의 질 평가 등 심사평가원의 성과, △OECD와 비교한 한국 보건의료 성

건강보험심사평가원 대전지원(지원장 공진선)은 지난 달 지역주민 대상 리플릿 홍보에 이어 6월 1일과 2일 양일간 대전시청역과 한밭수목원 일대에서 지역민에게 필요한 정보제공 서비스 안내 및 청렴 캠페인을 실시했다.이번 행사는 코로나19 방역 수칙을 준수하며 대면접촉을 최소화하기 위해 테이블 위에 손세정제와 물티슈 등을 비치해 배부했고, 지역민이 홍보물과 기념품을 직접 가져가도록 비대면 방식으로 운영됐다.홍보 내용으로는 지역민이 의료기관 이용 시 도움 되는 △내가 먹는 약! 한눈에 △의약품안전사용서비스(DUR) △건강정보 앱 △국민이

국민건강보험공단(이사장 김용익)이 (주)KT&G, 한국필립모리스(주), BAT코리아(주)를 상대로 진행 중인 담배소송의 항소심 첫 변론이 6월 2일(수) 10시 30분 서울고등법원 동관 583호 법정에서 진행됐다.공단은 작년 12월 담배회사들을 상대로 한 손해배상청구소송 1심에서 패소한 이후 항소를 제기하고, 외부 소송대리인으로 법무법인(유한) 대륙아주(대표변호사 이규철, 이하 대륙아주)를 선임한 바 있다.항소심에서 새로 선임된 대륙아주는 방대한 소송기록 검토를 마치고, 1심 판결 내용의 부당성과 함께 각 쟁점별로 공단 주장을 정리

2022년도 요양급여비용계약에서 병원과 치과 유형은 간극을 좁히지 못해 결렬됐다. 공단이 제시한 최종 수치는 병원 1.4%, 치과 2.2%다.결렬된 유형은 6월말까지 건정심에서 의견해 보건복지부 장관이 고시할 예정이다.의원, 한방, 약국은 각각 3.0%, 3.1%, 3.6%로 타결됐다. 평균 인상률은 2.09%이며, 총 소요재정은 1조666억원으로 추정된다.이상일 국민건강보험공단 급여상임이사는 6월 1일 오전 10시 수가협상 관련 브리핑에서 “매우 어려운 협상이었다”며 “병원과 치과는 작년에 이어 2회 연속 결렬돼 안타깝다”고 말했

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 비급여 진료비용 등 현황 공개일정을 기존 8월 18일에서 9월 29일로 조정했다.이에 따라 의원급 의료기관의 자료제출 기한은 6월 1일에서 7월 13일로, 병원급 의료기관은 6월 7일에서 7월 19일로 연장됐다.당초 기한 내 자료를 제출하지 않은 의료기관에 대해 자료제출 기한연장 안내문을 6월 초 우편 발송할 예정이다.심평원의 비급여 진료비용 공개일정 조정은 ‘코로나 19 예방접종의 의원급 위탁 확대 및 그간 의료계·소비자 논의결과를 반영해 보건복지부가 ’21년 비급여 진료비용 등 가격공개 시행일정

코로나19로 인해 지난해 건강보험 총 진료비는 전년대비 0.6%(4천770억원) 증가한 86조 9천545억원으로 집계됐다.다만 65세 이상 노인 진료비는 전년보다 4.6% 증가해 전체 진료비의 43%를 차지했다.국민건강보험공단은 5월 20일 '2020년 건강보험주요통계'를 발간했다.통계상으로 보면 지난해 코로나19로 병원 이용률이 줄었다. 중증질환은 병원 이용이나 진료가 유지됐지만 경증질환은 이용률이 많이 줄어들었다.65세 이상 고령층의 진료비는 37조원을 넘어서며 또다시 최대치를 기록했다.전체 건강보험 적용 인구 1인당 월평균 진

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 국가 의료 질 및 국민 건강 향상을 위한 요양급여 적정성 평가를 만들기 위해 2021년 1월부터 신규 평가항목 상시 제안 시스템을 운영하고 있다.이 시스템은 시공간의 제약 없이 상시 의견 제안이 가능한 온라인 기반 시스템으로, 국민과 의료계의 적정성평가 제안 참여를 활성화 하고 이해관계자들과 적극적으로 소통해 국민 건강과 의료 질 향상에 도움이 되는 평가항목을 발굴하기 위해 구축됐다.또한, 평가영역의 양적·질적 확대에도 불구하고 여전히 존재하는 의료 질 평가의 사각지대를 신규 평가항목 제안을 통해

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 환경부(장관 한정애)와 5월 11일 환경과 건강보험 분야의 각종 자료(데이터)를 연계하여 ‘환경보건 빅데이터’를 구축하는 업무협약을 정부세종청사 6동 회의실에서 체결했다.양 기관은 이번 협약을 통해 전국민 건강정보 자료에 지역단위 환경정보를 연계하여 환경보건 빅데이터를 구축할 계획이다.또한 구축되는 환경보건 빅데이터를 기반으로 공동연구를 추진하여 국가･지역의 환경성질환 발생 예측 등 이상징후를 파악하는 환경보건 및 환경성질환 디지털 감시체계도 만든다.아울러 환경보건 빅데이터를 다각도로 분석하여 환경

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 장기요양기관의 올바른 청구문화 확산을 위하여 장기요양급여비용을 적정하게 청구하는 청구그린(Green)기관을 300개소에서 30개소를 확대한 330개소를 선정했다.청구그린(Green)기관은 급여비용 조정 및 환수 미발생 등 자격기준 5개 항목을 충족하는 기관 중, 청구상담봉사자 상담활동 실적 등 합산점수 상위 기관을 대상으로 선정심의위원회의 심의를 거쳐 330개소가 선정됐다.새로 선정되는 그린기관은 2020년 12월말 기준으로 전체 35,000여개(급여종별) 청구기관 중 상위 1%에 속하는 최상위 우

건강보험심사평가원 의정부지원(지원장 김정기)은 5월 가정의 달을 맞이해 5월 6일 고산종합사회복지관과 함께 지역사회 소외계층(독거노인 등)에게 카네이션 달아드리기 행사를 개최했다.이번 행사는 지역사회 소외된 이웃에 대한 사랑나눔 실천을 위해 의정부지원 직원 36명이 참여해 카네이션 만들기 재료 200개와 손 편지가 포함된 카네이션 완성품 100개를 고산종합사회복지관에 기부했다.의정부지원 봉사단은 코로나19 방역수칙을 철저히 준수하며 소외계층(독거노인 등) 20가정을 방문해 카네이션을 직접 달아드리고, 고산종합사회복지관에서 준비한 밑

국민건강보험공단은 김용익 이사장이 2000년 7월 건보공단과 심평원 출범 이후 최초로 5월10일(월) 심평원 직원들을 대상으로 '건강보험의 미래 전략'이라는 주제로 특강을 실시했다. 건강보험심사평가원 컨퍼런스홀에서 오전 10시20분부터 진행된 이번 특강은 급변하는 보건의료 환경변화 속에서 건강보험의 미래 대응전략을 공유하기 위해 김용익 건보공단 이사장이 제안하여 마련된 것.김선민 심평원장의 공단방문 특강은 5월말로 예정되어 있으며, 양 기관장의 상호방문 특강은 이번이 처음이다.김용익 이사장은 강연을 통해 심평원 직원들과 인구구조,

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 민간의 우수한 인재 채용을 통한 건강보험 보장성강화 정책 지원과 조직전문성 향상을 위하여 2021년 제2차 개방형직위 및 전문인력 53명을 공개 모집한다.모집분야는 건강지원센터장(의사) 개방형직위 분야와 경영전략, 조직관리, 개인정보보호, 자금운용, 언론홍보, 급여관리, 수사관, 빅데이터, 회계사, 교육기획, 안전관리, 약사, 보건학, 노동시장연구, 보건의료통계연구 등 23개 분야이며, 지원서는 5월 4일부터 5월 18일 17시까지 온라인 사이트를 통해 접수 받는다.전형절차는 서류심사, 인성검사,

건강보험심사평가원은 제7대 진료심사평가위원회 위원장으로 국립암센터 국제암대학원대학교 명예교수인 이진수 위원장을 임명했다.신임 이진수 위원장은 5월 3일 원주 본원에서 취임식을 갖고 임기 2년의 업무를 본격적으로 시작한다.신임 이진수 위원장은 1950년 출생으로 서울대학교 의학과를 졸업, 동대학원에서 보건학 박사 학위를 받았다.미국 텍사스주 UT MD앤더슨 암센터 교수, 국립암센터 원장, 국립암센터 국제암대학원대학교 초대총장 등을 역임했다.이진수 위원장은 “국민건강보험의 지속 가능한 보장성 강화를 위해 당면한 숙제와 풀어가야 할 실타

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 상임이사 공개모집을 통해 5월 3일 신임 급여상임이사에 울산대학교 의과대학 이상일 교수를 임명했다. 신임 이상일 급여상임이사는 1960년생으로 서울대학교 의과대학에서 의학박사 학위를 취득하고 보건의료발전특별위원회, 국민건강보험발전위원회, 건강보험선진화위원회, 의료기관인증위원회, 국가환자안전위원회 위원 등을 역임하며 보건의료 분야 전반과 건강보험 관련 정책에 대한 연구와 자문을 수행했다.또한 건강정책학회, 한국보건의료기술평가학회, 한국의료질향상학회, 대한환자안전학회 등에서 활동하며 전문성과 조직관리

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 코로나19 대응을 통하여 국가 사회발전에 이바지한 공로를 인정받아 정부포상 대통령 표창을 수상했다.공단은 코로나19 발생 직후부터 국민건강 최우선 가치 실현을 위해 기관장 중심으로 감염병 대응에 전사적 역량을 집중해 공공기관 최고 수준의 대응 체계를 운영했다.전문가(의사 등)를 참여시키고 감염병 확산 수준을 고려해 전담조직을 확대하면서 정부와 긴밀하게 협력했고, 경영진과 전문조직을 중심으로 의사결정과 실행을 집중시켜 정부 요청에 적기 대응해 왔다.공단은 정부의 방역활동 전 분야에 대규모 인력을 파견

건강보험심사평가원(이하 심평원)이 4월 27일부터 누리집과 건강정보 앱을 통해 고혈압·당뇨병 환자 진료에 대한 적정성평가 결과가 양호한 동네 의원 명단을 공개한다.심평원은 2019년 7월부터 2020년 6월까지 1년간 전국 의원급 의료기관의 고혈압·당뇨병 외래 진료분에 대해 적정성을 평가한 결과, 고혈압 진료 의원은 6천636개소, 당뇨병 진료 의원은 4천179개소가 '양호' 평가를 받았다고 밝혔다.심평원은 고혈압·당뇨병에 대한 △ 지속적 외래진료 △ 약 처방의 적절성 △ 합병증 예방 및 관리를 위한 검사 시행여부 등을 평가했다.그

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 코로나 일상 시대를 맞아 의료기관의 질 향상 지원을 위해 5월 10일(월)부터 적정성 평가와 의료 질 전반에 대한 ‘2021년도 온택트(Ontact) QI 교육 과정’을 개설한다.‘QI 교육’은 심평원이 요양급여 적정성 평가 결과 개선이 필요한 기관과 자율적인 질 향상 활동이 어려운 중소 병원을 대상으로 2008년도부터 운영해 왔다.특히 이번 교육에서는 코로나 일상 시대에 따른 정부의 감염병 예방 지침을 준수하기 위해 비대면 학습 상시관리시스템 방식을 적용한 온라인 클래스 교육 플랫폼을 구축했다.비

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 데이터 이용자들이 쉽고 정확하게 건강보험 빅데이터를 활용할 수 있도록 ‘건강보험 빅데이터 활용 교육’을 실시하고 있다.교육 대상은 공단 빅데이터를 이용하거나 이용을 희망하는 연구자, 기업인, 학생 등 국민 누구나 참여가 가능하며, 주요 교육과정으로는 △건강보험 빅데이터 소개 △테이블 세부 레이아웃 소개 △분석사례를 통한 실습의 3개 과정으로 구성돼 있다.올해 교육은 3월부터 격월로 6차수까지 진행되며, ‘국민건강보험자료 공유서비스 홈페이지(http://nhiss.nhis.or.kr)’를 통하여 교육