국민건강보험공단(이사장 김용익)은 최근 ‘부당청구 요양기관 신고 포상심의위원회’를 서면심의로 개최하고 요양급여비용을 거짓·부당하게 청구한 17개 요양기관 제보자에게 총 6억3천2백만 원의 포상금을 지급하기로 의결했다고 12월 28일 밝혔다.내부종사자 등의 제보로 17개 기관에서 적발한 부당청구 금액은 총 113억 원에 달한다.이번에 제보자에게 지급하기로 결정한 포상금 중 최고 포상금은 1억 원으로, 건강검진 실시기준을 위반한 요양기관을 신고한 사람이다.건보공단은 코로나19 등 부득이한 상황이 발생한 경우 서면심의로 전환이 가능하도록

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 일명 사무장병원이라 불리는 불법개설기관 행정조사 사례집을 제작·배포한다고 12월 27일 밝혔다.이번 사례집 제작·배포는 불법개설기관 적발사례 및 판례를 공유해 국민에게 불법개설기관 근절의 중요성을 알리고 유관기관과의 업무 협력을 강화하기 위한 목적이다.불법개설기관 행정조사 사례집은 2019년부터 올해까지 의료기관 및 약국 적발사례를 포함한 경찰·검찰의 공소 내용 및 유형별 판례 사례(의료기관 5개 유형 52개, 약국 8개 유형 46개)를 수록했다.주요 적발사례를 살펴보면 인테리어 업자인 비의료인이

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 환경부(장관 한정애)와 12월 27일 원주 건보공단에서 ‘2050 탄소중립 실현’을 위한 업무협약을 체결했다.이번 업무협약은 기후위기 대응을 위해 2050 탄소중립을 실현하고 국내 순환경제를 활성화하기 위해 마련됐다.이번 협약으로 환경부는 탄소중립 생활실천을 위한 인프라 등 관련 정보를 건보공단에 제공하고 폐기물 발생 저감 및 고품위 재활용 등 순환경제 실천을 위한 정책적 지원방안을 마련한다.건보공단은 탄소중립 생활실천 관련 인프라 및 문화를 확산·구축하기 위해 전국 임직원 1만6천여 명을 대상으로

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 4대 사회보험료 고액·상습체납자 1만9,563명(건강보험 1만8,804명, 국민연금 750명, 고용·산재보험 9명)의 인적사항을 12월 28일 홈페이지를 통해 공개했다.공개기준 체납액은 건강보험의 경우 1천만 원 이상, 국민연금 5천만 원 이상, 고용·산재보험 10억 원 이상이다.공개항목은 체납자의 성명, 상호(법인인 경우 명칭과 대표자 성명), 나이, 주소, 체납액 등이다.고액·상습체납자 인적사항 공개는 체납자의 도덕적 해이를 막고 자진납부를 유도해 보험재정 건전성을 강화하기 위한 제도다.건보공단

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 2022년 1월 3일부터 지사 민원실 창구에서 4대 보험료를 직접 수납하지 않고 인터넷 등 비대면 납부로 전환한다고 밝혔다.건보공단은 금융기관 업무시간 종료 등에 따른 민원불편을 해소하기 위해 지사 민원실 창구에서 보험료를 직접 수납해 왔다.아울러 보험료 납부 편의를 제공하기 위해 인터넷, 가상계좌, 편의점, 카카오 페이 등 수납 채널을 다양하게 확대하고 상시 납부 가능한 시스템을 마련했다.하지만 지사 창구수납 비중의 지속적인 감소와 코로나19 예방 등 환경변화에 따라 건보공단은 보험료 징수 업무기

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 최근 심평원 누리집과 의약품관리종합정보센터 누리집에 의약품 ATC(Anatomical therapeutic chemical) 코드 목록을 공개했다고 12월 24일 밝혔다.이번에 공개한 ATC 코드는 2021년 3분기에 새롭게 의약품 표준코드를 부여받은 290개 품목이며, 기부여 품목 중 재검토가 필요한 37개 품목은 전문가 자문회의를 거쳐 ATC 코드를 변경했다.ATC 코드란 세계보건기구(WHO)에서 개발한 국제적인 의약품 분류코드로서, 의약품을 보다 효율적이고 체계적으로 분류하기 위해 치료제군별로

건강보험심사평가원 대구지원(지원장 황대능)은 12월 23일 대구시 중구 성내2동 행정복지센터를 찾아 이웃돕기 사랑나눔 활동을 펼쳤다.대구지원은 코로나19 확산으로 어려움을 겪는 이웃들에게 마스크와 생필품 등 총 150만원 상당의 후원 물품을 전달해 온정의 손길을 나눴다.전달된 물품은 성내2동 행정복지센터를 통해 지역 저소득 가정 등 소외 이웃에게 전달 될 예정이다.이번 나눔 행사는 정부의 코로나19 사회적 거리두기 강화 추진 비대면 활동 권고안에 따라 전달식으로만 이뤄졌다.황대능 대구지원장은 “코로나19로 어려움을 겪는 이웃들에게

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 최근 2021년도 ‘생산·수입·공급 중단 보고대상 의약품’ 3,003품목(288개 제약사)을 심평원 누리집과 의약품관리종합정보센터 누리집에 공고했다.심평원은 총 8가지 유형의 보고대상 의약품 가운데 퇴장방지의약품과 희귀의약품을 제외한 6가지 유형의 의약품에 대해 △전년도 생산·수입실적 △건강보험 청구량 △의약단체 및 업계 의견 등을 반영해 대상 의약품을 선정한 후 보건복지부장관의 승인을 받아 공고하고 있다.2021년 ‘생산·수입·공급 중단 보고대상 의약품’은 288개 제약사의 3,003개 품목이며,

건강보험심사평가원 수원지원(지원장 박인기)은 12월 22일 경기도의료원을 방문해 코로나19 대응으로 고생하는 의료 종사자에게 감사의 뜻을 표하고 필요한 물품을 전달했다.이번 행사는 경기도의료원 수원병원을 방문해 간식과 음료 등을 전달하고 추운 날씨와 코로나19 장기화로 몸과 마음이 지친 의료 종사자들을 격려하고 응원하기 위해 마련됐다.박인기 수원지원장은 “코로나19 대응을 위한 의료기관과 의료 종사자들의 노고에 진심으로 감사하다”며 “앞으로도 전 직원이 함께하는 나눔 활동을 통해 지역사회 발전에 기여하겠다”고 전했다.

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 2007년부터 운영 중인 대구고객센터를 확장 이전하고 12월 22일 개소식을 가졌다.고객센터는 코로나19 감염 위험이 높은 대표적 3밀(밀집·밀접·밀폐) 사업장에 속한다.이에 건보공단은 상담사의 안전을 위해 200여석 규모의 상담 좌석을 사회적 거리두기 지침에 맞게 재배치하고 상담사 간 업무공간을 넓게 확장했다.또한 감정노동자인 상담사들이 심리적 안정감을 느낄수 있도록 힐링공간 및 개인쉼터 등을 새롭게 마련했다.개선된 사무환경을 통해 안전한 근무환경 조성과 더불어 상담사의 근무만족도를 높이는 데 기

‘3+1’3년 임기에 1년을 더해 총 4년 동안 국민건강보험공단을 진두지휘한 김용익 이사장이 12월 28일 정든 강원도 원주를 떠난다.비급여의 급여화, 일명 문재인 케어의 설계자라고 불릴 만큼 폭넓은 시각으로 보건의료 전반을 바라보며 사업을 추진했던 김용익 이사장의 마지막 인사에는 아쉬움이 묻어났다.김용익 이사장은 12월 22일 서면을 통해 지난 4년간의 소회를 밝혔다.김 이사장은 임기 동안 보장성 강화 정책과 부과체계개편이라는 숙제는 해결했지만, 보험자병원 추가 설립 및 법정수준 국고 확보를 하지 못한 점이 아쉽다고 전했다.국민이

국민건강보험공단(이사장 김용익) 건이강이 봉사단은 돌봄 부재로 인한 안전 취약계층의 소방안전사고 예방을 위해 8만 원 상당의 ‘건이강이 소방안전상자(소방안전용품 세트)’ 2천개를 제주도 지역아동센터 이용 아동과 독거노인 등에 최근 전달했다.건보공단, 소방청, 한국사회복지협의회는 지역사회 취약계층의 화재사고를 예방해 안전사각지대를 해소하고 안전인식 개선에 이바지하기 위해 업무협약을 맺고, 3년 연속 ‘건이강이 소방안전 프로젝트’를 공동 추진하고 있다.주택용 소방시설인 소화기와 연기감지기를 비롯해 화상치료 키트, 구조 손수건 등으로 구

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 12월 21일 본원 2동 1층 로비에서 ‘2021 행동하는 생태환경 교육·실천 및 나눔 프로젝트’ 성과 공유회를 개최했다.이번 프로젝트는 지난 8월 심평원과 강원도교육청을 비롯해 9개 기관이 참가한 행동하는 강원생태환경교육 ‘지금 바로’의 공동 선언식을 시작으로 진행됐다.시범학교로 선정된 원주시 관내 3개 학교는 사회적 가치 활용 앱을 활용한 6개 챌린지 실천활동을 통해 총 46만1,200포인트를 적립했다.6개 챌린지 실천활동은 △잔반제로 △페트라떼 △플라스틱 프리 △몸짱 △환경캠페인 △캔크러쉬로

건강보험심사평가원 의정부지원(지원장 김정기)은 최근 연말연시를 맞아 관내 의정부시 여자단기청소년쉼터에 물품 후원과 재활용 컴퓨터 기증 등의 사랑 나눔을 실천했다고 12월 21일 밝혔다.의정부시 여자단기청소년쉼터는 시설에 거주하는 여성 청소년들에게 학업지원과 교육지원을 제공해 자립할 수 있도록 돕는 복지시설이지만, 코로나19 장기화로 인해 운영상 어려움을 겪고 있었다.이에 의정부지원은 열악한 시설 환경을 개선하고 청소년쉼터에 후원물품을 기부해 여성 청소년들이 따뜻한 겨울을 날 수 있도록 했고 특히, 학업에 도움이 되도록 재활용 컴퓨터

건강보험심사평가원 인천지원(지원장 김옥봉)이 12월 21일 인천일보가 주최한 ‘제1회 인천일보 ESG 경영대상’에서 공공부문 우수상을 수상했다.이 상은 인천·경기지역 기관과 기업의 ESG 경영을 통한 실천사례로 시민의 안전한 삶의 질 향상에 대한 기여도 등을 고려해 수상 기관을 선정한다.인천지원은 ESG 각 파트별 전담 조직과 별도의 싱크탱크 TF를 구성해 ESG 경영체제를 구현해 왔다.특히 △바다살리기 환경캠페인 △저소득층 코로나19 방역 지원 △국민참여형 열린경영위원회 등을 통해 주민 소통과 사회안전망을 강화한 점을 높이 평가

건강보험심사평가원(원장 김선민)이 요양기관 차등제 신고 담당자가 업무를 쉽게 이해할 수 있도록 입원환자 간호관리료 등 차등제 신고방법에 대한 온라인 교육서비스를 제공한다고 12월 21일 밝혔다.온라인 교육서비스는 △입원환자 간호관리료 차등제 △중환자실 간호관리료 차등제 △요양병원 입원료 차등제 △수술실 환자안전관리료 등 이러닝 콘텐츠 총 4편으로 구성됐다.이러닝 콘텐츠는 ‘보건의료자원통합신고포털’에 접속해 항목별로 선택해 시청할 수 있으며 차등제 개요, 차등제 신고방법 및 산정기준 등 요양기관 차등제 담당자가 기본적으로 알아야 하는

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 12월 16일 과학기술정보통신부가 주최하는 ‘2021 데이터인의 밤’ 행사에서 ‘데이터 품질대상 한국데이터산업진흥원장상’을 수상했다.심평원은 보건의료 빅데이터의 오류를 최소화하는 등 데이터 품질관리를 통해 산업진흥에 이바지한 점을 높이 평가받았다.심평원의 보건의료 빅데이터분석 DB는 한국데이터산업진흥원의 데이터 품질 인증에서 최고 등급인 ‘Platinum’을 6년 연속 유지하고 있다.심평원 박한준 빅데이터실장은 “의료·산업 분야에 널리 쓰이는 심평원의 데이터가 우수한 품질을 갖췄음을 입증했다”며 “

건강보험심사평가원(원장 김선민)은 12월 20일 현재 진행 중인 ‘코로나19 대응 전략 개편방안 연구’에서 외국의 재택치료 운영체계 추가 상세자료를 발표했다.자료에 따르면 대부분의 선진국이 코로나19 발병 초기부터 재택치료를 원칙으로 대응하고 있으며, 특히 일부 국가에서는 재택치료 대상자의 건강상태를 환자 스스로가 모니터링하는 체계가 자리잡았다.반면 우리나라는 모든 확진자에게 입원치료(생활치료센터 포함)를 제공해오다가 11월 1일 단계적 일상회복 시행 이후 모든 확진자에 대한 재택치료를 원칙으로 전환했다(11월 26일).우리나라의

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 최근 한국데이터산업진흥원으로부터 ‘건강관리통합정보시스템 데이터 품질인증(DQC-V)’ 최고수준인 ‘Platinum Class’를 획득했다고 12월 17일 밝혔다.건보공단은 공공데이터 개방의 중요성을 부각하고 활용 가능한 고품질 데이터의 확보를 위해 건강관리내부DB 데이터를 정제했다.이에 국내 평균 데이터값 정합률인 94.79%보다 약 5% 높은 99.988%의 정합성을 확보했다.데이터 품질인증(DQC-V’은 한국데이터산업진흥원이 공공기관 및 민간기업이 보유한 데이터의 품질을 심사해 수준을 인증하는

국민건강보험공단(이사장 김용익)이 데이터를 기반으로 한 ‘K-건강보험 운영시스템’의 글로벌 전파를 위한 첫 사업을 성공적으로 수행했다고 밝혔다.건보공단은 올해 아세안 회원국을 대상으로 건보공단의 ‘재정분석 시스템’을 기본 모델로 해 정보시스템을 활용한 효율적인 보건의료 재정 위험관리 컨설팅을 진행한 바 있다.이와 관련 최종보고회가 12월 17일 개최돼 추진결과가 발표된 것.국고보조금을 받아 추진된 이번 사업은 필리핀, 태국, 라오스, 말레이시아, 인도네시아 등 아세안 5개국을 대상으로 △각 국의 보건의료 제도·재정·정보시스템 등 현