신속한 이송, 처치로 생명…도서지역 응급환자 혜택
가천대 길병원(병원장 이근)이 보건복지부, 인천광역시와 함께 운영하는 인천지역 닥터헬기가 인천 도서지역 중증 응급환자에 효과적인 것으로 나타났다.
서해지역 섬이 많은 인천 닥터헬기가 도서지역에서 발생하는 중증 외상환자 및 뇌질환자의 이송, 처치 비율이 다른 지역에 비해 월등히 높은 것으로 드러났다.
우리나라는 중증 외상환자의 경우 치료 가능한 병원이 대부분 대도시에 집중돼 있다. 따라서 도서산간지역 환자는 장시간 이송되거나 적정한 이송 수단의 부재로 응급의료 수혜 지연을 감당할 수밖에 없었다.
가천대 길병원이 국내 최초로 도입해 운영을 개시한 2011년 9월부터 올해 5월말까지 인천 닥터헬기 환자이송 현황결과 전체 환자의 88.8%가 도서(연륙도서 포함) 지역 환자였다.
또 환자 2명 중 1명은 중증외상 또는 뇌혈관질환자였다.
이 기간 총출동건수는 477건으로 전체 이송환자 수는 450명이었다. 이 중 229명이 중증외상 혹은 뇌혈관질환자였던 것이다. 전체 환자 중 32.2%는 중증외상, 18.7%는 뇌혈관질환으로 두 질환이 50.9%를 차지했다.
그 외에 심혈관질환이 5.8%로 많았고 호흡곤란, 심정지, 의식저하, 쇼크, 화상 등 기타 응급질환이 43.4%였다.
환자 대부분이 헬기 외의 이송수단을 이용할 경우 많은 시간이 지체될 수밖에 없는 곳에 발생했다는 것이다.
가천대 길병원 응급의학과 양혁준 교수는 “닥터헬기는 도서지역 중증외상 환자를 비롯해 뇌혈관질환자 같이 시급을 다투는 환자를 신속히 이송, 처치해 생명을 살리는데 큰 기여를 하고 있다”며 “닥터헬기는 도서 취약지역의 응급의료의 수혜격차를 해소하고 응급환자의 사망과 장애를 감소시켰다”고 말했다.
인천지역 닥터헬기는 출동결정부터 이륙시간이 매우 신속히 이뤄졌다. 출동결정 후 이륙시간이 '5분 이내'인 비율이 전국(인천, 전남, 강원, 경북)에서 가장 높았다.
인천지역 닥터헬기의 5분 이내 출동비율은 전체 출동건수 중 25%를 차지해 전국 평균 16.6% 보다 월등히 높았다. 인천 다음으로는 경북지역 닥터헬기의 5분 이내 출동비율이 16.6%로 뒤를 이었다.
이같이 빠른 출동은 환자의 생명과 직결된다. 특히 닥터헬기로 이송되는 환자 대부분이 중증외상, 뇌혈관질환 같이 시급을 다투는 질환이기 때문에 빠른 이송과 처치는 매우 중요하다.
실제 헬기를 이용해 외상센터로 이송된 외상환자 100명당 4.2명의 추가적인 생존이 이뤄지는 것으로 알려져 있다.
또 헬기로 이송된 외상환자의 경우 100명당 2.7명이 더 생존하는 것으로 보고되고 있다
하지만 연평도에서 육지까지 배로 이동하려면 최소 2~3시간이 걸리지만 닥터헬기로는 40분밖에 걸리지 않는다. 덕적도에서는 20분이 걸린다.
2007년 국내 도서산간지역 응급의료 현황에 따르면 응급의료센터까지 이송 시간이 도서지역은 94.6%가 1시간을 초과하고, 산간지역은 65.2%가 1시간을 초과하는 것으로 나타났다.
즉 취약지역의 응급의료 부족을 해결하기 위해 닥터헬기가 좋은 대안이 될 수 있는 것이다.
닥터헬기, 전문의와 30여 종 장비 탑승
인천지역 닥터헬기는 그야말로 하늘을 나는 첨단 응급실이다.
가천대 길병원 닥터헬기는 유로콥터사의 EC-135모델을 응급의료 전용헬기로 개조해 최대 6명까지 탑승 가능하다. 동급헬기에 비해 소음이 가장 낮아 도심 인구밀집지역에 위치한 병원에서 운용에 최적화돼 있다.
닥터헬기에는 긴급상황 시 생명을 구할 수 있는 다양한 장비가 탑재돼 있다.
이동형 초음파 진단기를 비롯해 △이동형 혈액 화학검사기 △이동형 심장효소검사기 △정맥주입기 △이동형 인공호흡기 △자동 흉부압박기 △제세동기 △12유동 심정도 등 약 18종 이상의 장비와 30여 가지 이상의 응급 약물이 탑재돼 있다.
헬기 조종사 2명이 탑승한 닥터헬기에는 응급의학과 전문의 1명, 간호사 또는 응급구조사 1명이 탑승한다. 전문 의료진은 현장에서부터 적극적인 응급진료를 시행한다.
닥터헬기는 응급상황이 발생하면 우선 출동여부를 결정한 후 출발한다. 이후 현장에 도착한 후 의료진은 환자상태를 파악하게 된다.
이후 이륙해 병원으로 신속히 이송한다. 이 과정에서 환자 감시 장치를 통해 환자를 지속적으로 모니터링하고 필요 시 응급 처치가 이뤄진다.
헬기의 이동경로는 병원 내 운항통제실에서 실시간으로 모니터링 되고 수시로 환자상태 및 병원도착시간이 확인된다. 이후 헬기가 병원에 도착하면 의료진이 대기해 신속히 응급실로 이송한다.
가천대 길병원 이근 병원장은 “닥터헬기는 인천지역에 반드시 필요한 사업으로 국내최초로 닥터헬기를 운영한 노하우를 활용해 도서지역 응급환자가 더욱 많은 혜택을 받을 수 있도록 할 것”이라고 말했다.
