보험심사간호사회 제1차 건강보험 연수회 성료
대한간호협회 보험심사간호사회(회장 이영)는 3월21일 오후 1시 서울아산병원 동관 6층 대강당에서 '건강보험 청구 및 평가'를 주제로 '제1차 건강보험연수회'를 개최했다.
이번 연수회에서는 △보험심사간호사가 알아야 할 병원경영 및 기획관리(이영신 프라임코아컨설팅(주) 대표이사) △암에 관한 최신지견(김범수 서울아산병원 위장관외과 교수) △2013년 요양기관 적정성 평가 등 세부계획(이태근 보건복지부 보험평가과 과장) △2013년 선별 집중 심사계획(박명숙 건강보험심사평가원 심1실 부장) △보험심사 QA활동 사례발표(이선화 삼성서울병원 평가팀 팀장, 고병재 강동경희대병원 보험심사파트 파트장) 등에 대한 강의가 열렸다.
이영신 대표는 '보험심사간호사가 알아야 할 병원경영 및 기획관리'에서 “보험심사팀은 병원경영 정보의 출발점이라며 부서를 초월해 병원경영 전반을 이해하는 시각을 가져야 한다”고 강조했다.
또 △내가 하는 일의 성과를 표현할 수 있는 양적지표를 개발 △병원수익 지표에 대한 관심 확대 △통계분석 기법을 통해 진료서비스 내용분석 △마케팅 전략개발의 기초자료 생성 등이 필요하다고 설명했다.
이태근 과장은 평가 확대 및 제출자료 증가와 작성 및 제출의 수작업 등 의료계 불만사항에 대해 항목의 간소화와 자료제출 소요비용에 대한 인센티브 및 전산자동화 등으로 개선하겠다고 설명했다.
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