건보공단 일산병원은 보험자병원으로서 다양한 정부정책 시범사업 적용, 수가 정책자료 제공 등을 통해 의료의 표준을 선도해 왔다.

공공병원이 도맡아 할 일 중 하나인 각종 공공의료사업 수행으로 국민의 보건의료 향상 및 건강증진에 기여했던 것이다.

여기에 더해 건보공단 일산병원은 최근 ‘I-series’를 제정해 보다 앞선 의료서비스와 확장된 공공병원의 역할이 무엇인지 찾아 나섰다.

즉, 미래 병원 운영방향을 제시함으로서 보험자병원과 공공병원으로서의 입지를 공고히 다지기 위해 ‘I-series’를 구축·운영하게 된 것.

‘I-series’는 쉽게 말해 미래 병원 운영표준의 방향성을 제시한 안내판이다.

현재 병원 운영을 위해 ‘현재’의 규정 및 기준을 적용하듯이, 향후 ‘미래’에 다양한 사업을 추진함에 있어 ‘I-series’를 추가 제정해 병원사업 체계화 및 구체화, 효율적·조직적 사업 구상 및 운영 활성화 등을 추진하겠다는 의미다.

건보공단 일산병원에 적용된 ‘I-series’는 △I-PARtNER △I-SMART △I-DEA 총 3개의 형태로 나뉘는데, 시리즈인 만큼 계속해서 추가할 예정이다.

‘I-PARtNER’ 진료의료 및 회송절차 시스템, ‘I-SMART’는 지역사회 네트워크 기반의 스마트 감염관리체계, ‘I-DEA’는 임상데이터를 효과적으로 활용하는 플랫폼을 말한다.

우선 ‘I-PARtNER’는 △I(Iisan hospital) 일산병원은 △PA(Patient) 지역사회의 환자가 △R(Referral) 진료협력이 필요할 때 △t(through) 통해 △N(Network in) 구축된 네트워크를 △E(Efficient and) 효율적이고 △R(Rapid way) 신속하게 진료가 진행되도록 하는 선도적인 진료의뢰 및 회송 절차 시스템을 뜻한다.

우리나라의 의료전달체계는 과다 경쟁으로 인한 의료자원 공급과잉 및 비효율성, 의료기관 간 종별 기능 미분화, 대형병원 환자쏠림, 의료기관 양극화 등 다양한 문제점을 안고 있다.

건보공단 일산병원도 의료전달체계의 이상과 현실에 적지 않은 괴리를 느꼈고, 이 때문에 진료협력 분야에서 독자적인 프로젝트가 필요했던 것이다.

‘I-PAEtNER’가 일반 병원의 진료협력 네트워크와 차이가 있다면 회송할 진단명을 결정하고, 병원 간 표준진료지침(CP, Critical Pathway)을 개발했으며, 지역사회 병원 간 업무협약 체결 체계가 존재한다는 점이다.

건보공단 일산병원 태은숙 진료협력부장 “I-PAEtNER를 추진하는 이유는 지역사회 의료기관 간 상생 및 건전한 의료전달체계를 마련하기 위함인데, 이를 실현하기 위한 4가지 목표가 회송할 질환 확대, 개발된 CP 검증 및 타병원 확대, 지역의료체계의 완성, 범용적으로 사용할 수 있는 체계 마련”이라고 강조했다.

태 부장은 “2018년부터 보건복지부에서 추진된 커뮤니티케어 의료 인프라 확충의 일환으로 건보공단 일산병원과 지역사회 의료기관 간 유기적 진료의뢰·회송 절차 마련이 필요했던 것도 I-PAEtNER의 탄생 배경이다”라고 부언했다.

이어 ‘I-SMART’는 △I(Iisan) 우리 병원 또는 나 △S(SORT) 알고리즘 관련 환자 분류 △M(MONITOR) 웨어러블 디바이스 통한 환자 상태 모니터링 △A(ADVICE) 원격협진 시스템에서 진료 관련 자문에 응함 △R(RLTS) 감염병 관리를 위한 위치동선확인 시스템 △T(TPR) 스마트병실 관련 혈압 등 활력징후 자동 기록 연동을 의미한다.

코로나19 감염병 사태 장기화에 따라 의료 인력과 자원이 고갈되고 지역별 불균형이 심화된 상항에서 기존 인력과 장비 자원으로 진료와 방역 두 가지 기능을 모두 수행하기 위해 IT 기술 등을 이용한 스마트 솔루션 적용이 필수 요소로 떠오른 요즘이다.

이에 건보공단 일산병원은 ‘I-SMART’를 통해 선제적 관리를 통한 중증환자로의 이환 방지를 새로운 목표로 설정하고 재빠른 의사결정과 자원 동원, 지역 내 및 지역 간 의료 인프라를 가동할 수 있는 공공의료기관 중심의 ‘신속 대응 네트워크 구축’을 꾀한다.

즉, 감염병 대응 스마트병원과 지역사회(Samrt Safe and Fast Everyone network, SSaFE-NET) 네트워크를 구축하겠다는 의지다.

건보공단 일산병원 박민현 스마트병원혁신부장은 “스마트 솔루션을 활용한 지역 단위 네트워크 시스템의 선도적인 구현을 통해 고양시뿐만 아니라 경기도, 나아가 전국 확산의 가능성을 제시할 수 있을 것”이라고 설명했다.

끝으로 ‘I-DEA(Data environment & analytics system)’는 건보공단 일산병원의 ‘임상 데이터 웨어하우스’를 뜻하는데, 진료를 수행하기 위한 운영계 시스템과 달리 다양한 임상 데이터 활용 수요에 부응하기 위한 자료 활용 플랫폼이다.

‘I-DEA’는 20년 이상 축적한 건보공단 일산병원 데이터의 자물쇠를 안전하게 풀어주는 물리적 도구로써, 자료에 접근하고 분석할 수 있는 자료 검색 및 분석시스템이다.

다양한 아이디어로 데이터를 통해 미래 가치를 창출하자는 의미에서 ‘I-DEA’로 명명됐다.

현재 데이터3법 개정으로 개인정보에 대한 중복규제가 완화하는 등, 정부는 데이터를 안전하고 적극적으로 활용할 것을 독려하고 있다.

이에 건보공단 일산병원은 자료수요자에게 안전하게 양질의 자료를 제공하는 방법으로 ‘I-DEA’를 구축했고, 궁극적인 목적은 데이터를 통해 가치를 창출하는 것이다.

특히, 모든 환자를 가명 처리해 개인정보 노출 위험으로부터 안전하고 사용자가 직접 접근해 자료를 검색 및 분석할 수 있는 게 특징이다.

건보공단 일산병원 신동교 의무기록부장은 “진료를 수행하면 병원 운영계 시스템에 데이터가 축적되지만, 분석을 위해서는 표준화 등의 전처리 작업이 필요하고 질에 대한 검증도 거쳐야 한다”며 “I-DEA는 진료를 통해 발생한 다양한 형태의 자료를 정제 및 표준화해 연구자가 좀 더 쉽게 양질의 자료를 사용할 수 있도록 돕는다”고 말했다.

[下] ‘I-series가 그려내는 미래 의료표준은 어떤 모습?’에서 계속