수술 빈도, 내시경 및 경피적 담도수술 늘고 갑상선수술 줄어
33개 주요수술은 OECD가 수집하는 백내장수술, 편도절제술, 관상동맥우회수술 등 15개 수술과 환자의 의료비 부담이 크거나 최근 수술인원이 많이 증가하고 있는 치핵수술, 일반척추수술, 뇌종양수술, 위 절제술 등 18개 수술을 말한다.
국민건강보험공단은 12월5일 건강보험 및 의료급여 진료비 지급 상세자료를 분석해 ‘2015년 주요 수술통계연보’를 발간, 배포했다.분석 대상은 환자의 진료일이 2015년인 입원 진료비 청구 명세서를 대상으로 했다.
33개 주요수술 건수는 2010년 168만9천건에서 2015년 172만1천건으로 2010년 대비 1.9% 증가했다.다빈도 수술 중 2010년 대비 증가율 높은 수술은 내시경 및 경피적 담도수술(36.5%), 담낭절제술(27.6%), 백내장수술(23.5%) 순이었다.
반면 빈도가 줄어든 수술은 갑상선수술이 30.9%로 가장 많았고, 치핵수술 21.8%, 충수절제술 10.5%로 나타났다.인구 10만명당 수술건수는 2010년 3천338건에서 2015년 3천308건으로 5년간 0.9% 감소했다.
백내장 수술이 인구 10만명당 945건으로 가장 많았고, 제왕절개수술이 665건, 치핵수술이 378건이었다.진료비용(비급여는 제외)은 2010년 3조7천653억원에서 2015년 4조4천761억원으로 18.9% 증가했다.
진료비용이 가장 많은 수술은 일반척추수술로 5천234억원이었으며, 그 뒤로 백내장수술 4천604억원, 슬관절치환술 4천378억원이었다.수술 건당 진료비는 2010년 223만원에서 2015년 260만원으로 16.6% 증가했다.
지난해 건당 진료비가 높은 수술은 심장수술 2천512만원, 관상동맥우회수술 2천491만원, 뇌기저부수술 1천364만원으로 집계됐다.주로 심혈관 및 뇌혈관수술로 고도의 기술이 필요한 수술이 상위를 차지했다.
건당 진료비가 낮은 수술은 치핵수술이 92만원, 백내장수술이 94만원, 정맥류 및 결찰 및 제거수술이 101만원이었다.건당 입원일수는 2010년 대비 7% 감소로 매년 꾸준한 감소 추세를 보였다. 건당 입원일수가 긴 수술은 슬관절치환술로 21.3일이었다. 그 뒤로 고관절치환술 20.9일, 뇌기저부수술 20.4일이다.
건당 입원일수가 짧은 수술은 백내장수술로 1.2일이었으며, 정맥류 결찰 및 제거수술이 2.3일, 치핵수술이 2.9일이었다.연령대별로 수술 빈도가 큰 차이를 보였다.
9세 이하에서는 편도절제술, 서혜 및 대퇴 허니아 수술, 충수절제술 수술인원이 많았다.10대는 충수절제술, 내시경하 부비동수술 순이고, 20∼30대는 제왕절개수술, 치핵수술 순이었다.
40대는 치핵수술이 가장 많았다.50대 이후부터는 백내장수술이 두드러졌고, 60대 이후부터는 백내장수술에 이어 근골격계 관련 수술(일반척추수술, 슬관절치환술, 고관절치환술) 등이 뒤따랐다.
전체 수술건수의 23.3%(약 40만건)은 환자 거주지역이 아닌 타 시도에서 수술했다.순열 및 구개열 수술, 뇌기저부수술, 심장카테터 삽입술 등은 타 지역에서 수술받은 비율이 높았고, 충수절제술, 치핵수술, 제왕절개수술은 주로 거주지역 내에서 수술 받았다.
전체수술 172만1천건 중 의원 62만7천건(36.4%), 병원 37만1천건(21.6%), 종합병원 36만9천건(21.4%), 상급종합병원 35만4천건(20.6%)으로 나타났다.2010년 대비 상급종합병원과 병원은 증가했고, 종합병원과 의원은 감소했다.
한편 주요수술통계연보는 정부의 3.0 정보공개 취지에 따라 국민건강보험공단 홈페이지에 게시하며, 통계청 국가통계포털시스템 KOSIS에도 DB 자료를 구축해 서비스 할 예정이다.