◆{인사]보건복지부 과장급공무원
■보건복지부
◇과장급 전보
▲인구정책총괄과장 이선영
▲건강정책과장 곽순헌
<8월 8일자>
◆ 중증면역저하자 이부실드 투약 시작
- 8월 8일부터 혈액암환자, 장기이식환자 등 중증 면역저하자 대상
정부는 8월 8일부터 백신접종으로 항체형성을 기대하기 어려운 중증 면역저하자 보호를 위해 코로나19 예방용 항체주사제 ‘이부실드’ 투약을 시작했다.
코로나19예방접종대응추진단(단장 백경란 질병관리청장)은 혈액암환자 등 면역저하자의 코로나19 예방을 위한 이부실드 투약을 시작한다고 이날 밝혔다.
이부실드는 면역억제치료 및 중증 면역결핍증상으로 코로나19 예방접종으로는 면역형성이 어려운 분들에게 항체를 직접 근육주사로 체내에 투여해 예방 효과를 발생시키는 ‘예방용 항체주사제’다.
이부실드는 지난 6월 30일 식품의약품안전처의 품목허가에 따라 국내에 도입됐으며, 임상시험 결과 투약 시 감염은 93%, 중증 및 사망은 50%가 감소하는 등 예방 효과가 확인됐고, 최근 오미크론 하위변이체인 BA.4, BA.5에 대해서도 효과성이 유지되는 것으로 확인됐다.
또 안전성에 있어서 보고된 이상반응 중 가장 흔한 부작용은 주사부위 반응(2%)으로 대부분 경증(73%) 또는 중증도(24%)였으며, 특별한 안전성 문제는 확인되지 않았다.
투약대상자는 면역억제치료를 받고 있는 △혈액암 환자 △장기이식 환자 △선천성(일차) 면역결핍증 환자로, 이 기준은 대한감염학회, 대한장기이식학회, 대한혈액학회, 대한에이즈학회, 대한류마티스학회 등 관련 전문학회 및 전문가 자문을 통해 마련했다.
현재 이부실드 투약의료기관은 상급종합병원 35개소, 종합병원 99개소, 병원 76개소로 전국 210곳이 지정돼 있으며, 의료진은 약제 특성, 투약 대상, 주사방법, 금기사항 등의 투약 교육을 이수해야 하고, 투약지침에 따라 투약이 필요하다고 판단되는 환자가 있을 경우 코로나19 예방접종관리시스템을 통해 예약 및 신청할 수 있다.
의료기관의 신청이 접수되면 관할 보건소 확인 후 질병관리청으로 약품배정을 신청하고, 이에 따라 질병관리청은 투약 예정일 이전까지 해당 의료기관에 당일 투약을 실시할 수 있도록 약품을 배정 및 배송하게 된다.
추진단은 “면역저하자 분들의 코로나19 예방을 위해서는 우선적으로 백신접종을 권고하지만, 예방접종 후에도 항체형성을 기대하기 어려운 경우에는 예방용 항체주사제인 이부실드를 통해 추가적인 보호효과를 기대할 수 있다”며 “BA.4, BA.5 변이주에서도 감염예방효과가 유지되는 만큼, 재유행 상황에서 효과적인 방역조치가 될 것”이라고 설명했다.
아울러 “투약의료기관의 의료진은 이부실드 투약 대상에 해당하는 환자가 있을 경우 신속하게 투약이 이뤄질 수 있도록 환자분에게 적극적으로 설명하고, 투약신청을 해줄 것”을 당부했다.
<최관식·cks@kha.or.kr>
◆ 제3차 국가 감염병 위기대응 자문위원회 개최
- 먹는 치료제, 백신 접종 등 방역 대응 제고 방안 논의
국가 감염병 위기대응 자문위원회(위원장 정기석)는 8월 4일(목) ‘3차 국가 감염병 위기대응 자문회의’를 개최했다.
이번 회의에는 정기석 위원장을 포함해 국가 감염병 위기대응 자문위원회 위원 21명과 중앙방역대책본부, 코로나19 예방접종 대응 추진단에서 참석했다.
3차 회의는 △주간 위험도 평가 및 유행 예측 △먹는 치료제 처방률 제고 방안 △4차 접종 제고 방안 등에 대해 중앙방역대책본부와 코로나19 예방접종 대응 추진단의 보고를 받고 관련 논의를 진행했다.
정기석 위원장은 본격적인 논의에 앞서 “지난 코로나 유행 시기와는 다르게 지금은 좋은 치료제와 백신이 있으나, 복잡한 처방 환경과 백신에 대한 인식 문제 등으로 낮은 처방률과 접종률을 보인다”면서 “이러한 문제를 해결하기 위해 정부는 현장의 목소리를 수렴하고, 국민에게 쉽고 정확하게 정보를 제공해야 할 때”라고 강조했다.
정 위원장은 이어 “무엇보다 재유행 상황에서 응급·특수병상 확충 현황을 점검하고, 실효성 있는 추가 대응계획이 조속히 마련돼 투석·분만·소아청소년 환자가 때를 놓치지 않고 적절한 의료서비스를 받을 수 있어야 한다”고 덧붙였다.
이날 자문위원회는 현재 유행상황 분석 결과 기간 내 재감염 사례, 소아청소년 사망 사례 보고가 확인되고 있어, 데이터 중심의 방역 정책 수립을 위해 관련 사례들에 대한 심층적인 분석이 추가돼야 한다고 했다.
유행 예측에서도 그간 다수의 연구팀이 수리 모델링 기반의 예측 결과 지원을 넘어 다양한 정책 효과를 반영한 체계화된 중장기적인 모델링 연구를 해 나갈 수 있는 시스템을 만들어주길 당부했다.
또 먹는 치료제의 경우 병원을 찾는 환자들이 적기에 처방받고 치료받을 수 있도록 현재 운영 중인 원스톱 의료기관의 운영상황을 점검, 전국 각 지역에서 모든 국민이 불편 없이 적절한 코로나19 치료 서비스를 보장받는 시스템 마련의 필요성에 대해 논의했다.
특히 다양한 금기사항이 있어 이를 확인하는 데 시간이 오래 걸리는 등 처방이 복잡하고, 다른 일반적인 의약품 처방 절차와는 달라 업무나 절차가 익숙치 않은 점 등 현장의 어려움이 있으므로 정부가 의료기관과 약국을 확대하는 것도 노력해야 하나, 의료현장에서 도움이 될 수 있도록 의료진 대상 처방 세부 가이드라인 제작·배포 등의 필요성을 검토했다.
이어 지난 2년 반 넘게 지속된 코로나19 유행상황에서 여전히 예방접종은 가장 주요한 방역 수단이며, 특히 중증 및 사망을 예방할 수 있다는 측면에서 3차 접종까지 아직 완료하지 않은 대상자들이 지금이라도 예방접종을 받을 수 있도록 정부가 노력할 것을 강조했다.
이밖에 정부는 고위험군에 대한 4차 백신접종을 제고하기 위한 소통 방식을 대상자 중심으로 데이터와 근거를 분석, 강요가 아닌 이해에 기반한 선택을 할 수 있는 자율성을 보장하도록 국민과 소통해 줄 것을 제언했다.
<최관식·cks@kha.or.kr>
