대한병원협회의 기관지이자 병원계에서 유일하게 병원경영을 전문적으로 다루는 전문지인 병원신문이 창간 36년째를 맞았다.병원신문이 창간된 1986년은 전국민의료보험을 앞두고 대규모 의료공급이 시작된 시점이다. 1977년 의료보험제도가 도입된 이래 전 세계에서 사상 유래없는 빠른 속도로 전국민의료보험이 확대되면서 병원계는 급격한 양적 팽창을 이루게 됐다.병원경영 역시 변화가 불가피했다. 급속히 증가한 의료수요에 대비하려면 병원업무도 보다 표준화되고 체계화돼야만 했다. 한국전쟁이 끝난 뒤 우리나라 병원계 재건이 한창인 1959년, 전국 병

세계적으로 헬스케어는 산업계에서 가장 중요한 위치를 차지하고 있고 매년 폭발적인 성장세를 보이고 있다. 단순한 서비스의 제공과 일대일의 관계에서 효율성, 경제성, 편의성, 신속성, 미래발전성을 기반으로 한 다자간 연결 시스템으로 발전하고 있는 가운데 그 중심에는 소위 'Digital Health care transformation’이 핵심으로 자리매김하고 있다. 이에 병원신문과 대한디지털헬스학회는 4차 산업혁명을 맞아 역동적인 디지털헬스케어 생태계 조성을 위해 '이제는 디지털헬스 시대다!'를 공동기획했다.※ 대한디지털헬스학회: 4차

건강보험심사평가원은 2001년 사회복지법인부설요양기관, 조혈모세포이식 실시기관 등 5개 항목에 대하여 요양급여 적정성 평가를 시작했다. 올 2022년에는 평가를 환자경험, 중환자실 등 37개 항목까지 확대하였다.더불어 심평원은 평가 20년을 되돌아보고 향후 20년을 대비하기 위해 2020년 5월부터 요양급여 적정성 평가의 혁신에 몰두해왔다. 작년에는 각계의 전문가, 이해관계자 의견을 수렴하고자 평가발전위원회 구성·운영하고, ‘평가 미래발전 포럼’을 개최하였다. 그 결실로 ‘2040 평가체계 혁신방향과 7대 혁신과제’가 선정되었다.7

경북대병원장을 지낸 정호영 교수가 오는 5월 출범할 새 정부의 초대 보건복지부장관 후보로 지명됐다. 당초 연금개혁을 주도할 전문가가 등용될 것으로 예상된 상황에서 정호영 교수의 보건복지부장관 지명은 다소 의외로 받아들여지지만, 장관 후보가 워낙 병원계의 사정을 잘 아는지라 병원계의 기대치가 높다.윤석열 대통령 당선인의 보건의료공약은 필수의료 국가책임제.학자에 따라 해석은 조금씩 다르지만, 필수의료는 응급·외상·감염·분만처럼 필수 불가결한 의료서비스로 현 사회경제학적 관점에서 공적 의료보장에 우선시돼야 할 의료서비스로 정의된다.이런

■ 숲이 없으면 호랑이는 오지 않는다이미 의사를 구하지 못해 병상을 놀리고 있는 중소병원이 적지 않다. 심지어 지방의 대학병원이나 분원도 의료진이 없어 정상적인 진료를 하기 어려운 곳도 늘고 있다. 하지만 의사의 수급난은 이제 시작일 뿐이다.향후 4년 내에 수도권에 대학병원의 분원이나 대형병원이 4,000병상 이상이 생겨나 최소 2,000명의 의사들을 필요할 것이다. 이들은 지방의 의료진으로 채워질 가능성이 높고, 이는 지방의 의료를 더욱 심각한 지경으로 만들 것이다.지방의 중소병원이 의사를 쉽게 구할 수 있다면 그 병원은 이미 성

의원급 의료기관의 건강보험수가가 병원급 이상 의료기관보다 높아진 이른바 ‘수가역전현상’이 빚어진 게 벌써 몇 년 전의 일이다.이 같은 기현상이 벌어지게 된 것은 SGR모형 산출값으로 유형별 순위를 정한 뒤 공단 재정위원회에서 정한 추가 소요재정안에서 유형별로 인상률을 결정하는 수가협상방식 때문이다.유형별 순위에서 뒤로 밀리는 병원급 의료기관들의 수가 인상률이 의원급보다 낮아질 수밖에 없는 구조다. 이런 현상이 몇해 계속되다 보니 ‘수가역전현상’이 발생하게 된 것이다.이제는 의원급 수가가 종합병원을 넘어서 상급종합병원을 넘보는 지경에

사업장 여건에 따라 휴일근로가 불가피한 경우가 있다. 이 경우 근로기준법에 따라 통상임금의 50%(8시간을 초과한 경우 통상임금의 100%) 이상을 가산수당으로 지급하여야 한다. 그러나 만약 사전에 근로자와 휴일에 근로하는 대신 다른 근로일에 쉬기로 합의했다면 어떻게 될까.이와 같이 당초 정해진 휴일에 근로를 하고 대신 다른 소정 근로일에 휴일을 부여하는 제도를 휴일의 사전대체라고 한다. 휴일의 사전대체를 적법하게 활용했다면 휴일의 근로는 소정 근로일이 되어 휴일근로에 대한 가산수당을 지급할 필요가 없게 된다. 다만, 사전에 대체사

세계적으로 헬스케어는 산업계에서 가장 중요한 위치를 차지하고 있고 매년 폭발적인 성장세를 보이고 있다. 단순한 서비스의 제공과 일대일의 관계에서 효율성, 경제성, 편의성, 신속성, 미래발전성을 기반으로 한 다자간 연결 시스템으로 발전하고 있는 가운데 그 중심에는 소위 'Digital Health care transformation’이 핵심으로 자리매김하고 있다. 이에 병원신문과 대한디지털헬스학회는 4차 산업혁명을 맞아 역동적인 디지털헬스케어 생태계 조성을 위해 '이제는 디지털헬스 시대다!'를 공동기획했다.※ 대한디지털헬스학회: 4차

의료법 제52조에 근거한 법정단체인 대한병원협회는 2년 임기의 회장직을 대학병원계와 비대학병원계가 번갈아 맡고 있다. 성상철 제35대 회장 때 도입된 교차출마 원칙은 제36대 김윤수 회장 때부터 적용되기 시작해 지금까지 운영되고 있다.병원협회가 교차출마 원칙을 세운 이유는 대학병원계과 비대학병원계가 번갈아 가며 회장직을 맡아 운영함으로써 다양한 유형의 병원들의 이해관계를 조정하고 이를 통해 병원계의 화합을 도모하자는 취지에서다.정부의 보건의료정책은 병원시장에 상당한 영향을 미친다. 의료인력 문제부터 수가 변화에 이르기까지 병원계에

■ 경영은 업(業)의 본질에 대한 도전병원의 경쟁이 심화되면서 서비스의 중요성이 강조되어 왔다. 의료기술이 평준화되고, 환자들이 의료품질을 잘 알 수 없기 때문에 서비스 수준에 따라 병원을 결정한다는 것이다. 이런 시각이 틀린 것은 아니지만 이 말이 서비스가 의료성과보다 더 중요하다는 의미는 결코 아니다.오랜 기간 수행한 많은 설문에서 환자들이 병원을 선택할 때 가장 중요한 기준은 무엇보다도 서비스가 아니라 치료의 전문성과 의료품질이었다. 전문병원이나 중소병원보다 불편함에도 대학병원을 선택하는 것도 의료품질에 대한 신뢰에 기인한다.

저출산으로 산부인과가 몰락하면서 우리나라의 분만 인프라가 붕괴 일보직전이다. 2020년 기준 우리나라의 출산율은 0.84명. 2001년 1.3명일 때와 비교해 거의 반토막난 수준이다. 이 같은 저출산은 산부인과 침체와 함께 분만병원 수도 10년 전과 비교해 절반으로 줄어들었다. 우리나라의 경우 228개 시·군·구 중 50여 곳에서 분만 가능한 산부인과가 없다.저출산으로 인한 산부인과의 몰락은 저출산을 가속시키는 원인이 되고 있어 이 같은 악순환의 고리를 끊을 수 있는 정책이 필요하다. 예컨대, 단순히 산부인과 의사 수를 늘리거나 분

세계적으로 헬스케어는 산업계에서 가장 중요한 위치를 차지하고 있고 매년 폭발적인 성장세를 보이고 있다. 단순한 서비스의 제공과 일대일의 관계에서 효율성, 경제성, 편의성, 신속성, 미래발전성을 기반으로 한 다자간 연결 시스템으로 발전하고 있는 가운데 그 중심에는 소위 'Digital Health care transformation’이 핵심으로 자리매김하고 있다. 이에 병원신문과 대한디지털헬스학회는 4차 산업혁명을 맞아 역동적인 디지털헬스케어 생태계 조성을 위해 '이제는 디지털헬스 시대다!'를 공동기획했다.※ 대한디지털헬스학회: 4차

근로기준법은 장시간 노동관행 개선을 위해 주 최대 52시간제를 규정하고 있다. 근로시간을 1주 40시간, 1일 8시간 이내로 정하고, 휴일근로를 포함한 연장근로는 12시간으로 제한하는 것이다. 따라서 원칙적으로 1주 연장근로의 한도는 12시간이며, 이를 초과하는 근로는 당사자 간 합의가 있더라도 허용되지 않는다.그러나 예외적으로 불가피하게 연장근로가 필요한 경우가 존재할 수 있다. 이를 대비하기 위하여 근로기준법 시행규칙 제9조는 ‘특별연장근로’를 규정하고 있다. 특별연장근로는 ①‘특별연장 근로 인가사유’ 로서 재해·재난 수습·예방

지금까지 불법성 논란을 빚어 온 진료지원인력 문제를 해결하기 위한 시범사업이 난항을 겪고 있다. 시범사업에 참여할 경우 불법성 시비에 휘말릴 우려가 커 시범사업에 참여하기를 꺼리고 있기 때문이다.관련업계에 따르면 지금까지 시범사업에 참여를 신청한 병원급 이상 의료기관은 두 자리수는 간신히 넘긴 것으로 알려졌다. 정책당국의 당초 목표는 넘겼다고는 하지만, 신청 병원들 중에는 신청서와 약정서만 제출한 곳이 많은 것이 변수로 작용할 수도 있다는 점에서 제대로 된 시범사업이 될 수 있을지 우려된다.이처럼 의료기관들이 시범사업 신청을 꺼리는

■ 리더십 변화로 가장 폭넓은 성과 기대어느 분야를 막론하고 새로운 시도를 할 때 가장 큰 각오를 해야 하는 사람은 최고 의사결정자이다. 병원에서는 이사장이나 병원장이다. 대부분의 분들은 성공경험을 바탕으로 확고한 자신감이 있다. 그래서인지 병원경영이 잘되지 않는 원인을 자신의 경영방식보다는 의료정책이나 구성원의 문제로 돌리는 경향이 있다. 아무리 재정적으로 위급한 상황에 처한 병원도 해답은 찾을 수 있었다. 하지만 답이 있어도 성과를 내기 곤란한 경우가 있다. 자신의 방식과 경험을 고집하거나, 전문가와 협의하여 결정한 뒤에도 전문

20대 대통령 선거가 끝남에 따라 앞으로 5년간 추진될 새 정부의 정책방향에 관심이 쏠린다. 선거과정에서 나온 공약이 집권 후 정책에 그대로 반영될 가능성은 높지 않지만, 최소한 정책기조의 방향성은 읽을 수 있다는 점에서 의미가 있다.병원계 입장에서는 윤석렬 대통령 당선자의 공약 중에서 공공병원을 설립하는 대신 민간병원의 역할을 확대하겠다는 내용이 흥미롭게 보인다. 대부분의 후보들이 감염병 대응을 위해 공공의료 강화를 공약으로 내세운 반면, 윤 당선자만 민간병원의 역할 확대로 공공의료를 강화하겠다는 공약을 제시했기 때문이다.우리나라

역대급 접전이 이뤄진 제20대 대통령선거가 마무리됐습니다.83만 간호조무사와 대한간호조무사협회는 윤석열 대통령 당선을 진심으로 축하드립니다.대한간호조무사협회는 윤석열 대통령 당선인을 비롯한 새 정부가 현명한 대응으로 코로나19를 조기 종식 시킬 것이며 경제·외교 위기 극복과 우리 사회에 팽배해 있는 양극화 해결에 가장 먼저 앞장서리라 믿습니다.아울러 윤석열 당선인께서 후보 시절 약속하셨던 ‘공정과 상식이 통하는 사회’를 조성해 대한민국에 새로운 희망을 안겨주시리라 기대합니다.윤석열 대통령 당선인께서는 선거 후 당선 인사를 통해 “국

혼란과 격변의 시기, 대한민국의 밝은 미래를 염원하는 국민들의 선택으로 제20대 대통령에 당선된 것을 의료계를 대표해 진심으로 축하드립니다.국정 전반을 책임져야 하는 대통령으로서 어느 분야를 막론하고 중요하지 않은 것이 없겠으나, 보건의료의 경우 현재 코로나19 대유행 상황에서 가장 최우선적으로 다뤄야 할 분야라 할 수 있습니다.14만 의사회원들이 생각하는 이상적인 모습은 의사가 가장 의사답게 진료할 수 있고, 잘못된 제도의 압제나 과도한 법적 처벌을 받지 않으며 자신 있게 환자에게 필요한 의술을 펼칠 수 있는 세상입니다.의사가 의

세계적으로 헬스케어는 산업계에서 가장 중요한 위치를 차지하고 있고 매년 폭발적인 성장세를 보이고 있다. 단순한 서비스의 제공과 일대일의 관계에서 효율성, 경제성, 편의성, 신속성, 미래발전성을 기반으로 한 다자간 연결 시스템으로 발전하고 있는 가운데 그 중심에는 소위 'Digital Health care transformation’이 핵심으로 자리매김하고 있다. 이에 병원신문과 대한디지털헬스학회는 4차 산업혁명을 맞아 역동적인 디지털헬스케어 생태계 조성을 위해 '이제는 디지털헬스 시대다!'를 공동기획했다.※ 대한디지털헬스학회: 4차

■ 다른 시각으로 보아야, 새로운 해법이 보인다어떤 문제를 오랫동안 고민하면, 똑같은 물음이 되돌아올 뿐 진전이 되지 않는 경우가 많다. 그래서인지 병원 경영진 중에는 수년 만에 만나도 토시 하나 바뀌지 않는 말을 되풀이하는 경우가 적지 않다. 오랜 경험을 통해 형성된 끊임없는 푸념과 대안없는 남 탓으로 마무리되는 전형적인 스토리다. 그렇다고 해서 딱히 틀린 말씀도 아니다. 하지만 그렇게 해서는 과거와 다른 내일을 기약할 수 없다는 데 문제가 있다.문제를 바라보는 관점을 바꿔야 새로운 답을 찾을 수 있다. 완벽한 것이 없으니 이론적