그동안 영리기업이 아니라는 이유로 중소기업으로 인정받지 못했던 의료법인이 중소기업 범위에 포함될 수 있는 단초가 마련됐다. 국회 산업통상자원중소벤처기업위원회 노용호 의원은 의료법인을 중소기업에 포함시키는 것을 골자로 한 중소기업기본법 일부 개정안을 발의해 의료법인의 오랜 염원 해결에 불씨를 지폈다. 지금까지 중소병원 중에서 개인병원은 중소기업으로 인정하면서 의료법인은 중소기업 범위에 포함되지 않아 정부 지원과 각종 세제혜택에서 배제돼 왔다. 이는 주된 사업의 평균 매출 또는 연간매출액이 업종별 기준에 적합하고 자산총액이 5천억원이

10년 주기로 의료비가 2배로 치솟는 패턴을 보이고 있는 우리나라의 의료시스템은 올해 급격한 고령화 추세로 예상되는 건강보험 지출증가와 보험료율 8% 법적상한 규정, 국고지원 한시규정 같은 보험료 수입증가를 제약하는 요인들로 인해 심한 재정압박을 받을 것 같다.국민건강보험공단에 따르면 지난 2022년 건강보험 지출액은 85조원 남짓. 41조원을 조금 넘겼던 10년 전인 2013년과 비교하면 2배가 훨씬 넘는다.이런 추세로 가면 10년후인 2032년 195조원을 상회할 것으로 예상된다.10년 주기로 2배씩 증가하고 있는 셈이다.이는

매년 받아오던 위내시경 검사를 받다가, 전혀 예상 못한 위출혈로 자칫 불행한 지경까지 미칠 뻔했었다. 응급 상황, 흐려져 가는 정신을 붙들고, 담당 의사의 긴박한 대처에 생명을 맡겼다. 혼미에서 깨어난 정월 초이틀, 문득 곰 세 마리와 골디락스 이야기가 떠올랐다.옛날 옛적에 곰 세 마리가 숲속 집에서 살고 있었다. 아빠 곰, 엄마 곰, 그리고 아기 곰. 어느 날, 엄마 곰이 아침 식사로 뜨거운 수프를 만들었다. 그녀는 세 가지 크기의 그릇에 수프를 담았다. 큰 그릇, 중간 그릇, 작은 그릇. 그렇지만 수프는 너무 뜨거웠다. 그래서

2023년도 이제 역사의 한 페이지로 넘어가고 있다.올 한해 병원 경영계에 논란이 되어 온 법안들의 개정 또는 폐기 현황을 살펴보고, 개정된 법의 시행과 관련하여 병원을 운영하는 데 있어 주목해야 할 이슈들을 살펴보고자 한다. 2023년 국회에선 거대 야당이 간호법 등 쟁점 법안들의 단독 처리, 대통령의 재의권 행사, 국회의 재투표 부결에 따른 법안 폐기가 반복됐다.간호법도 그중 하나였다. 2023년 5월에 간호법이 의료계의 큰 논란을 불러일으킨 과정에서 국회를 통과했고 정부의 재의 결정에 따라 국회에서 재투표가 진행되었으나 정족수

계묘년(癸卯年)의 어둡고 긴 터널을 벗어나 드디어 푸른 빛으로 영롱한 한 마리의 청룡(靑龍)이 새해 첫 일출을 머금고 용트림하기 시작했다. 갑진년(甲辰年)인 2024년이 기대와 희망에 가득찬 채 힘찬 첫걸음을 내딛었다. 새해라고 달라질 것이 없을 것이란 마음속 깊은 곳의 걱정을 전부 다 떨쳐 버릴 수는 없는 노릇이지만, 새해라는 특별함에 기대는 설레임으로 심장박동이 요동치는 것마저 억누를 수는 없을 것이다.올해 우리나라는 국회의원 총선이라는 중대한 국가적 이벤트가 예고돼 있어 총선 전·후의 변화를 바라볼 수밖에 없다.병원계도 변화의

올 한 해를 돌이켜 보면 ‘이것 또한 지나가리라’라는 미국의 16대 대통령인 에이브러햄 링컨의 1859년 연설이 떠오른다.시간이 흐르면 해결된다는 의미가 강하게 내포돼 있지만, 그 과정속에서 겪어야 하는 인내와 고통은 온전히 자신들의 몫일 뿐이다.올 한 해 의료계의 가장 핫한 키워드를 뽑아보라고 하면 의료인력을 꼽을 수 있다. 응급실 문제 이후 불거진 필수의료 인력난, 간호법을 둘러싼 직종간의 대립, 필수의료에 전공의 지원기피로 이어지는 일련의 과정속에서 수십년 묵은 의료인력난 문제가 비로소 세상에 고개를 내밀었다.의사와 간호사 같

세계적으로 헬스케어는 산업계에서 가장 중요한 위치를 차지하고 있고 매년 폭발적인 성장세를 보이고 있다. 단순한 서비스의 제공과 일대일의 관계에서 효율성, 경제성, 편의성, 신속성, 미래발전성을 기반으로 한 다자간 연결 시스템으로 발전하고 있는 가운데 그 중심에는 소위 'Digital Health care transformation’이 핵심으로 자리매김하고 있다. 이에 병원신문과 대한디지털헬스학회는 4차 산업혁명을 맞아 역동적인 디지털헬스케어 생태계 조성을 위해 '이제는 디지털헬스 시대다!'를 공동기획했다.Digital Healthc

실손보험 보험금 청구절차를 간소화하는 보험업법 일부 개정 법률안이 국회 본회의를 통과해 지난 10월 24일 공포됐음에도 불구하고 논란의 불씨는 여전히 꺼지지 않고 있다.병원에 실손보험 보험금 청구의사를 밝히면 보험청구인대신 병·의원이 전문 중계기관을 거쳐 보험사에 필요한 서류를 전송하도록 하는 것이 보험업법 개정안의 취지.복잡한 청구절차로 소액 보험금 청구를 포기하는 사례가 많자 전산화를 통해 절차를 간소화한 것이다.실손보험 보험금 청구 간소화는 병원급은 내년 10월 25일, 의원급은 내후년 10월 25일부터 시행된다.금융위원회는

직위해제란 근로자에게 그 직위를 계속 유지시킬 수 없는 사유가 발생하여 당해 근로자가 장래에 있어서 계속 직무를 담당하게 될 경우에 예상되는 업무상의 장애 등을 예방하기 위하여 일시적으로 당해 근로자에게 직위를 부여하지 아니함으로써 직무에 종사하지 못하도록 하는 잠정적인 조치로서의 보직의 해제를 의미(대법원 1997.9.26. 선고 97다25590 판결)한다.즉, 근로자의 직무 종사가 부적정한 경우에 직무를 부여하지 않는 조치로, 과거의 비위행위에 대하여 기업 질서 유지를 목적으로 행하여지는 징벌적 제재로서의 징계와는 본질적으로 그

“물리치료나 도수치료를 하는 것이 위험한 수술을 하는 것보다 안전하고 노력을 많이 하지 않아도 수익적인 면에서 좋아 의사들이 개원으로 몰리는 것을 탓할 수는 없는 일입니다.”수도권에서 외과 수술 위주의 병원을 운영하는 한 병원장의 한숨섞인 푸념이다.의료사고에서 벗어나 마음편히 진료할 수 있는 환경 속에서 수익성까지 꿰찰 수 있는 조건을 선호하는 의사들을 비난하기에는 우리나라의 의료환경이 너무 척박하다.인턴을 포함해 4∼5년간 쌓아올린 노력을 포기하고 전공하지 않은 분야로 발걸음을 돌리는 데에는 분명 이유가 있을 것이다.수가를 조금

전공의 근무시간을 80시간으로 제한한 ‘전공의의 수련환경 개선 및 지위향상을 위한 법률’의 파장은 실로 엄청났다.전공의들이 하던 업무 중 상당수가 펠로우와 교수들에게 전가돼 교수진이 전공의 대신 번아웃을 겪게 되며 대학을 떠나는 사례가 증가하면서 지금의 필수의료 부문 의료인력난을 가중시키는 결과로 이어졌다. 전공의법 시행에 따른 충격을 흡수할 수 있는 대안을 마련할 시간적 여유없이 법 시행에 나선 데 따른 필연적인 결과로 풀이된다.때문에 현재 우리나라에서 겪고 있는 필수의료부문에서의 의료인력난은 미국에서 본따 온 입원전담전문의제도

며칠 전 한 언론사와 저녁자리에서의 이야기다. 자리가 무르익어 가면서 동석한 언론사 팀장이 물었다.“홍보를 하면서 어떤 부분에 많이 신경 쓰세요?”이제 실무를 처리하는 일이 많이 줄어 직원 커리어 설계나 언론사 네트워킹과 같은 외부 업무에 대해 신경쓴다고 말했다. 그리고 기존과 다르게 더욱 다양해진 일반 대중의 정보 습득 경로를 시시각각 파악하려 애쓰고 이에 따라 홍보팀이 어떻게 대응해야 하는지 전반적인 홍보 방법론에 대해 고민한다고.홍보에 대해 생각한다면 홍보팀은 효율성과 전략을 우선시해야 한다. 그런데 이렇게 나열한 모든 업무의

지난해 말 여야 합의로 국회 보건복지위원회를 통과한 ‘응급의료에 관한 법률 일부 개정안’이 아직까지 법제사법위원회 법안심사 제2소위에 계류돼 국회의 문턱을 넘지 못하고 있다.‘선한 사마리안법’으로 불리는 개정안의 핵심은 크게 두가지로 나뉜다. 첫째는 선의의 응급의료에 대한 면책범위를 사망까지 확대하는 것.일반인의 응급처치나 업무수행 중이 아닌 응급의료종사자의 응급의료로 발생한 재산상 손해나 사상(死傷)의 경우 민사책임 및 상해에 대한 형사책임은 면제하고 있으나 사망에 대해서는 감면(감경 또는 면제)하도록 규정한 현행 응급의료법 규정

의료법상 의료기관 회계기준 준수 의무가 있는 100병상 이상의 종합병원에 외부 회계감사를 의무화하자는 의료법 개정안이 발의됐다. 지금까지는 의료법이나 의료기관 회계기준 규칙에 따라 별도의 회계감사 의무 대신 한국보건산업진흥원을 통해 의료기관에서 제출한 회계자료를 수집·검토·분석하는 방식으로 관리해 왔다.그렇다고 해서 모든 의료기관에 외부감사 의무화가 적용되지 않았던 것은 아니다. 사립학교법과 상속세 및 증여세법, 국립대학병원 설치법, 서울대학교병원 설치법, 암관리법, 지방의료원 설립 및 운영에 관한 법률 등에 따라 학교법인 또는 공

전공의 수급이 어렵다.가장 큰 이유는 ‘In and Out’이 맞지 않기 때문이다.즉 인구대비 의사수는 OECD 꼴찌 수준인데 인구대비 병상수는 OECD 평균의 2.8배이므로 전공의 수급불균형은 사실 당연한 현상이다.병상수에 맞춰서 의대정원을 획기적으로 늘리지 않는 한 전공의 수급문제는 해결되지 않는다.그러나 의대정원 증원은 의료비를 증가시키고 국가경쟁력을 좀먹기 때문에 신중하게 접근해야 하며, 효과가 나타나는 데 10년 이상 걸리기 때문에 당장 급한 불을 끄는 것은 불가능하다. 전공의 수급문제는 세대교체의 영향이기도 하다.의대생과

그동안 업무경계의 모호성으로 혼란을 빚었던 진료지원인력(PA)에 대한 정책방향이 정리되는 듯하다.PA에 간호사뿐만 아니라 임상병리사, 방사선사, 응급구조사, 간호조무사같은 직종도 적정교육을 받아 자격을 갖추면 PA로 인정하겠다는 복지부의 방향성이 제시됐다.복지부의 이같은 정책방향은 이미 PA 기초설계 당시부터 어느 정도 예견됐다.의료법상 의사의 지도·감독권에 기초해 PA 연구와 시범사업을 추진하겠다고 밝혀왔기 때문이다.복지부는 이를 ‘다직종 개방형 PA’라는 표현으로 PA에 대한 정책방향을 분명히 한 것으로 보인다. 간호인력이 풍부

사업장은 근로자의 산재 승인에 따른 불이익을 염려하여 비협조적일 때가 많다. 업무상 질병의 경우 사업장에 불이익이 없다는 점을 설명하면서 사업장 측을 설득하는데, 사업장에서 일반적으로 우려하는 내용과 실제는 다음과 같다.우선, 업무시간이 52시간을 넘어도 불이익은 없다. 근로복지공단에서는 근로기준법상 ‘근로시간’보다 넓은 개념인 ‘업무시간’을 기준으로 과로여부를 판단한다. 여기에는 근로시간 외에도 업무 준비시간 및 정리시간까지 포함되고 휴게시간이라도 자유로운 휴식이 어렵다면 업무시간에 포함된다. 이렇게 업무시간은 근로시간과 차이가

대한의사협회가 대의원회 운영위원회의 권고를 수용하여 의료현안협의체 위원을 교체하기로 했다는 소식과 함께 협의체를 이끌 단장과 위원에 관한 하마평이 이어지며 분주하다.언론에 보도된 대로 11월 11일 토요일 시도회장단 회의에서 안건으로 올려서 최종적으로 결정 과정을 거친다고 하니 며칠 남지 않은 시간 많은 생각이 든다.또한, 하마평에 오른 한 사람으로서 무거운 책임감을 느낀다.대의원회가 운영위원회에 보낸 권고 취지를 제대로 이해했다면, 새롭게 협상을 이끌 단장은 마땅히 협회장이 맡아야 한다.의대 정원 증가 관련 문제는 현재 의료계의

행위별수가를 기반으로 한 현행 진료비 지불방식이 머지 않아 결과중심의 가치기반 지불체계(ACO)로 전환될 것 같다.지난 2011년 미국에서 도입된 가치기반 의료는 의료비 지출이 국민총생산(GDP)의 16%를 넘어서자 의료비 증가를 억제할 목적으로 도입된 새로운 진료비 지불방식으로, 환자를 진료하는 과정에서 절약한 비용만큼 공급자들에게 돌려주는 방식이다. ACO제도는 여러 의사와 병원, 헬스케어 제공자들로 구성돼 통합진료를 제공하고 불필요한 의료서비스를 줄여 비용절감과 의료의 질 향상을 유도하는 정책.미국의 경우 가치기반 의료 시행

최근 회사가 근로자의 동의 없이 사업장에 CCTV를 설치했다면, 노조원들이 이를 검은 비닐봉지로 가리더라도 업무방해죄에 해당하지 않는다는 대법원 판결(2018도1917)이 화제가 되었습니다.대법원은 근로자들의 의사에 반하여 회사가 근로 현장 및 출퇴근 장면을 찍으면서 개인정보가 위법하게 수집되었기에 노조원들의 행동이 위법하지 않다고 판단하였습니다.이에 사업장 내 CCTV 설치와 관련된 주요 법 조문을 통해 해당 대법원 판결을 분석해보겠습니다. 개인정보보호법 제15조 제1항 제1호에서는 정보주체의 동의를 받은 경우, 개인정보처리자가