건강보험 요양급여비용 선지급 특례가 전국 의료기관에 이어 약국까지 확대 시행된다.국민건강보험공단은 4월 7일부터 본부와 지역본부에서 선지급을 희망하는 약국으로부터 신청 받는다고 밝혔다.지원 금액은 지난해 4~6월 3개월간 지급된 요양급여비용의 월 평균금액으로 4월 13일부터 지급될 예정이다.대구‧경북지역 소재 약국 및 확진환자 경유로 인해 일시 시설폐쇄‧운영중지된 약국은 전년도 4~6월 월평균 급여비의 100%, 그 밖의 약국은 90%를 지급한다.지급 기준은 기존 의료기관 선지급 시행과 동일하게 신청한 금액에서 당월 청구한 급여비를

코로나19 관련 요양병원 감염예방·관리료와 격리실 입원료가 3월24일부터 한시적으로 적용된다.대한병원협회(회장 임영진)와 대한요양병원협회(회장 손덕현)은 요양병원의 코로나19 감염 확산 방지 및 효율적인 관리를 위해 ‘요양병원 감염예방·관리료’과 '격리실 입원료' 신설을 지속적으로 건의했었다.적용대상은 요양병원에서 입원치료를 받고 있는 환자이며, 적용수가는 15.09점(코드, AH034, 1천150원)이다.요양병원은 감염관리 책임 의사 및 책임 간호사를 각각 지정하며, 산정기간 동안 감염예방·관리 활동을 해야 한다.감염관리 책임 의

코로나19로 인해 경영상 어려움을 겪고 있는 전국 의료기관에 건강보험 요양급여비용 선지급 특례가 확대, 시행된다.국민건강보험공단(이사장 김용익)은 3월 23일부터 본부·지역본부에서 신청 및 접수를 받는다.이미 신청 접수된 대구‧경북지역의 경우, 확대되는 타 지역과 같이 5월도 추가 지원을 받을 수 있게 되어 경영난을 해소할 수 있을 것으로 보인다.3월 .23일부터 신청, 접수 받던 대구․경북지역도 2019년 3～4월 2개월간 지급된 요양급여비용 선지급을 2019년 3～5월 3개월간으로 확대된다.지원 금액은 2019년 3~5월 3개월

국민건강보험공단(이사장 김용익)이 코로나19로 인해 경영상 어려움에 처한 의료기관을 대상으로 건강보험 요양급여비용 선지급 특례를 시행한다.지원 대상은 대구·경북 소재 요양기관 5천947개소 중 지원을 신정하는 기관이며, 신청·접수는 공단 본부 및 지사에서 가능하다.선지급 금액은 해당 의료기관의 지난해 3∼4월 2개월간 지급된 요양급여비용의 한 달 평균 금액으로, 평균 30억원일 경우 3월에 30억, 4월에 30억 등 2회 지급한다.3월 6일부터 코로나19 환자가 입원치료를 받고 있는 감염병관리기관 등 지원이 시급한 기관부터 순차적으

건강보험심사평가원(원장 김승택, 이하 ‘심사평가원’)은 2월 19일(수)부터 3월 10일(화)까지 3주간「제17기 건강보험심사평가 최고위자과정(H.E.L.P., HIRA Executive Leadership Program)」(이하 ‘최고위자과정’) 수강생을 모집한다.교육 프로그램은 건강보험의 심사·의료행위·치료재료·약제관리 등 심사평가원 주요업무, 보건의료정책, 외부인사 특강 등 보건의료 관련 다양한 주제 강의와 자유토론 등 총 14강좌로 구성된다.이번 과정은 45명의 수강생을 모집하고, 2020년 3월 26일부터 7월 2일까지 1

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 건강관리통합정보 신규시스템 구축을 완료하고 2월 3일 오픈했다.기존 시스템은 웹 전환 이후 9년이 경과돼 국가건강검진 제도개편을 수용하기 위한 시스템 용량, 성능, 확장성 등 부족한 측면이 있었고, 시스템 노후화로 신규구축이 필요했다.이에 따라 지난해 2월부터 약 12개월간 개발을 진행했고, 검진기관의 검진업무 편리성 증대와 개인정보 강화 등 최신 ICT기술이 도입된 스마트한 신규시스템이 오픈됐다.새롭게 구축된 ’건강관리통합정보시스템‘은 국민의 생애주기별 맞춤형 건강관리가 가능하도록 지원하는 선진형

건강보험심사평가원(원장 김승택)은 신종 코로나바이러스 감염의 효율적 대응지원을 위해 약국을 대상으로 1월 30일부터 DUR(의약품안전사용서비스)을 통해 ‘신종 코로나바이러스 감염증 발생지역 입국자 및 확진자의 접촉자’ 정보를 실시간으로 제공하고 있다.심평원은 질병관리본부에서 제공하는 명단을 활용해 △감염증 발생지역 입국자일 경우 입국일로부터 14일 동안 △확진자의 접촉자일 경우에는 정보제공 받은 일로부터 14일 동안 DUR 팝업창을 통해 정보를 실시간 제공한다.약국에서는 DUR을 통해 의약품 조제 시 관련 정보를 확인하여 신종 코로

'우한 폐렴'으로 불리는 신종 코로나바이러스 감염증의 검사와 격리, 치료 등에 대한 본인부담금은 환자로부터 수납하지 않는다.보건복지부는 1월28일 신종 코로나바이러스 감염증에 대한 건강보험 요양급여 중 격리실 입원료 산정 기준 및 입원진료비 청구방법 등을 의료기관에 안내했다.신종 코로나바이러스 감염증 관련 비용 전액은 국민건강보험공단, 국가, 지방자치단체에서 공동 부담한다.신종코로나 관련 진료의 경우 환자 본인부담금과 비급여 진료비도 국가에서 지원해 환자는 거의 한 푼도 내지 않아도 된다.지원대상은 확진 환자와 의사환자(의심환자),

건강보험심사평가원은 1월13일부터 23일까지 중국 우한공항을 통해 입국한 내국인을 대상으로 전화조사를 실시하고 있지만 보이스피싱 의심으로 전화를 받지 않는 사례가 많다고 밝혔다.이에 심평원 대표전화 1644-2000번에 대한 전화 응대를 당부하는 한편 미응답자에게는 1월29일 문자로 안내할 예정이다.심평원 관계자는 1644-2000번은 스팸전화가 아니라며 시민정신을 발휘해 신종 코로나바이러스 확산방지 및 개인의 안전을 위해서 전화를 꼭 받아 줄 것을 요청했다.이와 함께 1644-2000번을 악용하여 돈을 요구하는 사례가 발생할 수도

건강보험심사평가원(원장 김승택)은 신종 코로나바이러스 확산 예방을 위해, 요양기관의 ITS(해외여행력 정보) 작동과 설치를 재차 당부했다.심평원은 “질병관리본부에서 제공한 ‘신종 코로나바이러스 감염증 발생지역 입국자‘ 명단을 토대로 요양기관 접수 및 문진 단계(ITS시스템), 의약품 처방단계(DUR시스템)에서 실시간 정보(팝업창)가 제공되고 있다”고 밝혔다.

건강보험심사평가원(원장 김승택)은 신종코로나바이러스의 국내 유입 예방관리를 위한 ‘신종코로나바이러스 감염증 발생지역 입국자 정보’를 1월10일부터 DUR시스템을 통해 요양기관에 실시간으로 제공하고 있다.‘신종코로나바이러스 감염증 발생지역 입국자 정보’는 심평원과 질병관리본부의 공공 데이터를 활용해 제공된다.심평원은 질병관리본부에서 제공하는 입국자 정보를 바탕으로 감염증 발생지역 입국자에 한해 입국일로부터 14일 동안 DUR 팝업창을 통해 입국자 정보를 전체 요양기관에 제공하고 있다.요양기관에서는 DUR(의약품안전사용서비스)시스템을

건강보험심사평가원(원장 김승택)은 1월17일(금) 본원 1동에서 강원대학교(총장 김헌영)와 강원지역 우수인재 양성 및 평생학습 체계 구축 등을 위한 인재개발 분야 업무협약을 체결했다.이번 협약을 통해 심평원은 강원대 교육과정, 교육관리시스템 등 인프라를 활용하고, 직원 전문성 강화를 위한 MBA 학위과정 연수를 추진한다.강원대는 심사평가원의 보건의료 분야 전문인력을 지원받아 공공기관 취업지원과 지역선도대학 육성사업을 위한 맞춤형 교육과정 등을 개설한다.지난 해 부터 양 기관은 심평원 직원 이러닝 교육과정(59개 과목, 299차수)을

건강보험심사평가원(원장 김승택) 진료심사평가위원회 상근심사 허승재 위원은 최첨단 방사선치료 방법인 세기변조 방사선치료(이하 ‘IMRT’)의 국내 치료경향을 분석한 연구결과를 발표했다.연구결과는 대한방사선종양학회의 국제학술지 Radiation Oncology Journal 2019년 12월호에 발표됐다.이 연구는 2011년부터 2018년까지 국내 암환자에 대한 IMRT 활용 추세를 분석했다.2001년 한국에서 처음 시행된 IMRT는 2011년 전립선암, 두경부암, 뇌척수 종양에 국한돼 건강보험 요양급여대상으로 적용이 시작됐다. 이후

신포괄수가제 시범사업에 참여한 의료기관의 환자가 늘고 있는 것으로 분석됐다.지난 1월1일부터 대전 지역 최초로 신포괄수가제 시범사업에 참여하고 있는 선병원재단 대전선병원이 신포괄수가제 시행 2주 동안의 지표들을 분석한 결과 환자 수가 15% 이상 증가하는 등 긍정적인 지표들이 나타나고 있다고 밝혔다.신포괄수가제는 하나하나에 비용이 붙는 타병원의 행위별수가제와는 달리 일단 병명이 정해지면 검사, 촬영, 입원 기간과 관계없이 이미 병명마다 정해진 치료비만 부담하게 하는 새로운 수가제도다. 환자에게 진료비를 경감시켜 환자 본인부담금을 줄

“국민과 직원이 안전한 국민건강보험공단 구현을 목표로 안전문화 확산을 선도하도록 하겠습니다.”이태근 국민건강보험공단 신임 총무상임이사는 1월14일 출입기자협의회와 가진 간담회에서 안전윤리실 신설의 목적과 수행 업무에 대해 설명했다.인권·윤리경영 등 사회적 가치실현과 안전 중심의 경영원칙 확립을 위해 올해 1월부터 ‘안전윤리실’이 신설됐다.하부조직으로는 윤리기획부와 안전관리부로 구성해 보험자로서 인권, 윤리, 일자리 창출, 갑질, 성고충, 안전관리 업무 등을 총괄한다.이태근 총무상임이사는 “올해 신규채용 규모는 현재 약 800명으로

건강보험심사평가원은 2020년도 선별집중심사에 △진료비 증가 7항목 △심사상 문제 3항목 △사회적 이슈 5항목으로 총 15항목을 선정하고 12월30일 홈페이지를 통해 공개했다.이 중 상급종합병원 12항목, 종합병원 10항목, 병․의원 5항목이 해당되며, 신규 2항목, 확대 1항목, 유지 12항목이다.선별집중심사는 진료비 증가, 심사상 문제, 사회적 이슈가 되는 항목 등 진료경향 개선이 필요한 항목을 선정하여 사전예고 후 집중심사를 통해 요양기관의 자율적 진료경향 개선을 유도하는 사전 예방적 심사제도다.신규 2항목은 진료비가 지속적으

국민건강보험공단이 사무장병원 척결을 위한 특사경 법안 추진에 강한 의지를 보였다.김용익 이사장은 12월27일 출입기자 송년 간담회에서 “이미 데이터 분석을 다해서 어느 병원이 사무장병원인지 거의 안다”며 “헛발질 할 가능성은 매우 낮다”고 말했다.그냥 들이닥치는 것이 아니고 미리 자료 확인을 하고 적발해 일반 병의

건강보험심사평가원(원장 김승택)은 12월27일(금) ‘아가사랑 분유뱅크’ 후원을 위해 원주시사회복지협의회에 분유 700개를 전달했다.아가사랑 분유뱅크 사업은 지역 출산장려를 위해 2017년부터 원주시사회복지협의회와 심평원이 추진하는 저소득층 영아 분유 지원 사업으로, 선정된 대상자는 매월 분유를 4통씩 지원받게 된다.후원 대상자는 원주

국민건강보험공단(이사장 김용익)은 상임이사 공개모집 절차를 거쳐 12월30일자로 신임 총무상임이사에 이태근 한국보건의료인국가시험원 사무총장을 임명한다고 밝혔다.신임 이태근 총무상임이사는 1985년 공직에 입문하여 약 33년간 보건복지부에서 보험평가과장, 감사담당관, 운영지원과장, 한의약정책관 등 주요보직을 역임했다.국민건강보험법 제정 및 전국민 건강보험 통

건강보험 대상자 기준 건강검진 수검인원 중 78.5%가 위험요인 1개 이상을 보유한 것으로 나타났다.수검인원 2명 중 1명은 질환이 있거나 질환이 의심된다는 판정을 받았다.국민건강보험공단은 지난해 건강검진종별 수검 및 판정현황, 문진, 검사성적 등 주요 지표를 수록한 ‘건강검진통계연보’를 발간했다.지난해 일반건강검진에서 '질환의