건강보험심사평가원 주제별 분석심사가 선도사업(시범사업) 과정에서 드러난 운영절차 상의 미비점을 보완해 오는 7월 본격 시행될 전망이다.아울러 현재 7개인 주제별 분석심사 대상에 2개 항목이 올해 안에 추가될 가능성이 큰 것으로 확인됐다.김남희 심평원 업무상임이사는 4월 5일 원주 심평원 본원에서 전문기자협의회와 간담회를 열고 ‘2022년 분석심사 중점 추진 계획’을 공개했다.심평원은 2019년 8월 분석심사 선도사업 개시 이후 지속적인 체계정비와 검토를 통해 2021년 기준 △주제별 △자율형 △경향기반 3종류로 분석심사 유형을 확립

현재까지 총 세 차례 진행된 환자경험평가(Patient Reported Experience Measurement, PREMs)가 그 방식과 대상, 패턴 등에 있어서 업그레이드를 지속할 전망이다.2023년으로 예정된 4차부터 모바일 및 웹 조사를 도입하고, 2024년 이후에는 외래환자경험평가를 추가해 다양화·세분화를 꾀하기로 한 것.김남희 건강보험심사평가원 업무상임이사는 4월 5일 원주 심평원 본원에서 전문기자협의회와 만나 이같이 밝혔다.환자경험평가는 2017년 상급종합병원 및 종합병원 95개소에 처음 도입된 이후 2차(2019년)

건강보험심사평가원 광주지원(지원장 소수미)은 4월 4일 굿네이버스 호남본부(본부장 정용진)와 ‘나눔 문화 확산 증진을 위한 업무협약’을 체결했다.이번 협약에 따라 양 기관은 지역사회 내 다양한 어려움에 직면한 복지사각지대 아동 및 취약계층 문제를 효과적으로 해결하기 위해 힘을 모은다.특히 광주지원은 굿네이버스 호남본부에서 진행하는 △굿네이버스 본부장과 함께하는 나눔강연 참여 △여아지원사업 △나눔캠페인 △희망걷기대회 등 다양한 사업에서의 협력을 약속했다.소수미 지원장은 “이번 협약을 지역사회 내 복지사각지대에 있는 아동 문제를 해결하

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 홈페이지와 모바일앱 ‘The건강보험’을 통해 제공하는 건강iN 콘텐츠 내 ‘건강예측’ 및 ‘나의건강기록’ 서비스 이용자를 대상으로 월별 리워드형 이벤트를 실시한다고 4월 1일 밝혔다.건강iN은 본인의 건강검진 결과와 진료 및 투약내역 등을 확인할 수 있는 ‘나의건강관리’와 ‘국민건강알람’ 등 다양한 건강서비스를 제공하고 있다.나의건강관리는 건강검진정보, 진료및투약정보, 개인별 건강예측 서비스 등 제공하고 있으며 국민건강알람서비스는 날씨, 환경, SNS정보, 진료정보를 융합해 지역별 질병위험도를 제공

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 요양보호사 직무역량 강화를 통한 장기요양 서비스의 질 향상을 위해 4월 1일부터 12월 31일까지 ‘2022년도 요양보호사 직무교육’을 실시한다.교육대상은 2021년 한 해 동안 같은 기관에서 방문요양 및 방문목욕 서비스를 월 60시간 이상 제공한 요양보호사 약 18만 명이며, 건보공단이 지정한 요양보호사 직무교육기관에서 고용보험환급과정 등으로 실시된다.교육내용은 △노인장기요양보험제도의 이해 △요양보호사의 직업윤리와 업무 △급여제공기술 △안전 및 자기관리 △치매관리 등 총 5개 과목 8시간으로 구성

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 ‘제15회 세계 자폐인의 날’을 맞아 3월 31일 강원도 원주에 위치한 본부 광장에서 ‘블루 라이트 캠페인’에 동참했다.올해로 3회째 캠페인에 참여한 건보공단은 이날 오후 6시 30분부터 9시까지 본부 사옥 광장의 CI 조형물 조명을 통해 푸른빛을 밝혔다.매년 4월 2일은 ‘세계 자폐인의 날’로 자폐성 장애에 대한 사회적 이해와 공감을 높이고 자폐의 조기진단 중요성을 알리기 위해 2008년 국제연합(UN)에서 지정했다.이에 전 세계는 자폐인의 날을 기념하기 위해 각 지역 명소에서 자폐성 장애인에 대

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 저소득 주거 취약계층 세대 등 사회적 약자 보호를 위해 지역사회와 함께하는 ‘쾌적한 주거환경 만들기’ 강원지역 연합 봉사활동을 확대한다고 3월 31일 밝혔다.쾌적한 주거환경 만들기 연합 봉사활동은 건보공단 건이강이 봉사단, 강원지역 지방자치단체(원주·춘천·강릉·속초·동해), 강원도 자원봉사센터 및 지역 봉사단체 등 지역사회 구성원들과 함께 추진하는 사회공헌사업이다.2020년 원주에서 시작해 지난해 춘천과 강릉지역 주거취약계층 3,300여 세대를 대상으로 이불세트 및 방역물품 후원, 집수리·이동세탁·

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 질병관리청(청장 정은경)과 함께 방역정책의 과학적 근거를 마련하고 코로나19로 인한 건강 피해 분석, 예방 및 치료법 개발을 위해 코로나19 빅데이터를 연구기관에 개방한다고 3월 31일 밝혔다.양 기관은 지난해 4월 상호협력을 통해 코로나19 관련 자료를 통합 연계하고 코로나19 전주기 자료와 건보공단의 전 국민건강정보를 결합한 우리나라만의 감염병 연구 빅데이터 분석환경을 구축한 바 있다.이번 코로나19 빅데이터 개방은 건보공단과 질병청이 공동 주관하며 ‘방역정책 필수 과제에 대한 공동연구’ 및 ‘

급증하는 사전승인제도 수요를 대비하고 건강보험심사평가원 내부 전문가 집단인 진료심사평가위원회의 전문성을 강화하기 위한 관련 연구가 추진 중인 것으로 확인됐다.사전승인제도란 고위험·고비용 의료서비스에 대한 급여 적용 여부를 사전에 심의하는 제도를 말한다.최근 의료기술 발전과 신약 개발로 희귀난치질환 치료제 등의 사전심사 항목 편입 요구와 그 규모는 모두 가속화되고 있다.이 같은 환경변화를 인지한 심평원은 올해 1월 1일자로 진료심사평가위원회 관련 부서를 개편했다.당시 진료심사평가위원회의 행정업무 지원 성격이 컸던 위원회운영부에 사전심

지난해 대다수의 요양기관 진료비 증가율이 코로나19 팬데믹의 충격을 딛고 상승세로 돌아선 가운데 요양병원만 유일하게 마이너스 성장에 머물러 웃지 못했다.이는 상급종합병원과 의원의 두 자릿수 증가율과 대비되는 모습이다.국민건강보험공단(이사장 강도태)은 3월 30일 ‘2021년 건강보험 주요통계’를 발간했다.통계에 따르면 약국을 포함한 2021년 요양기관 전체 건강보험 총 진료비는 93조5,011억원으로 전년 대비 7.5% 늘었으며 65세 이상 진료비는 40조6,129억원으로 전체 진료비의 43.4%를 차지했다.종별로 살펴보면 종합병원

건강보험심사평가원 부산지원(지원장 임상희)은 3월 29일 제2기 국민참여열린경영위원회(국민참여위원회) 위촉식과 출범 회의를 가졌다.국민참여위원회는 2019년 10월 출범 이후 지역사회 상생·협력 및 국민 의견 반영 등 행정을 펼쳐 지역사회 치매 극복 및 예방활동 지원, 만성질환 관리 건강교실 운영, 보건의료 대학생 빅데이터 교육 등을 자문하며 열린 경영의 디딤돌 역할을 해왔다.제2기 국민참여위원회는 국민 참여와 협력을 통해 △지역사회와 연계한 협력사업 발굴 △민간일자리 창출 및 동반성장 △사회공헌 사업 발굴 △청렴･윤리경영 실천 강

건강보험심사평가원 인천지원(지원장 장인숙)은 3월 24일 인천지방해양수산청(인천해수청) 주관 행사인 ‘인천해역 환경정화의 날’에 참여했다.이날 인천지원은 해양쓰레기 수거 봉사활동으로 해양폐기물로 오염된 서해바다 살리기에 앞장섰다.인천해수청은 매월 셋째 주 목요일을 ‘인천해역 환경정화의 날’로 지정해 환경보호활동을 실시하고 있다.이번 행사에는 인천지원을 포함한 인천지역 13개 기관에서 총 50여 명이 참여했으며 이들은 인천대교 남단 호안 주변에 쌓여있는 폐플라스틱, 폐스티로폼, 유리병 등 각종 해양쓰레기를 집중 수거했다.장인숙 지원장

건강보험심사평가원(원장 김선민)이 코로나19 위기극복 전통시장 만들기에 앞장서고 있다.심평원은 3월 25일 원주시 전통시장, 혁신도시 및 기업도시 상인연합회에 KF94 마스크 3천개를 전달했다.코로나19 오미크론 변이 확산으로 인해 확진자가 폭증하는 가운데 침체된 지역경제 활성화 및 방역을 위해 전통시장과 지역상인연합회를 지원한 것이다.이 외에도 심평원은 지역농산물 구매, 전통시장 활성화 행사, 소상공인 지원 등의 지역경제 살리기 프로젝트를 추진하고 있다.특히 2020년부터 장도 보고 점심도 먹는 ‘시장왕 장보고’ 캠페인을 실시하고

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 약품비 지출 관리 역할을 제고하고, 제도 운용의 효율성을 도모하기 위해 ‘사용량·약가 연동 협상’ 세부운영지침을 개정한다고 3월 28일 밝혔다.사용량·약가 연동 협상 제도는 의약품 등재 후 사용량 증가에 따라 약가를 조정하는 것을 의미하며, 약가 사후관리에서 핵심 역할을 하는 제도로 자리매김했다.하지만 제외 기준 및 최대 인하율 등에서의 실효성 제고 필요성이 꾸준히 제기된 것도 사실이다.이번 지침 개정은 효율적인 제도 운영 및 재정 관리를 위해 협상대상 제외약제(지침 제6조) 개정에 중점을 둔 게

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 우수 사회적 경제조직의 성장을 지원하기 위한 ‘건이강이 Scale-Up’에 참여할 기업을 오는 4월 22일까지 모집한다.건이강이 Scale-Up 사업은 설립 7년 이하의 보건·복지·환경 분야 조직을 대상으로 경영진단, 컨설팅, 국내·외 판로개척 지원, 투자 연계 등 다양한 형태로 기업의 사업 확장을 돕는 프로그램이다.지난해 진행된 1기에서는 총 64개 조직이 지원했으며, 심사를 거쳐 6개 기업이 선발됐다.최종 선발된 기업은 메디엔비테크와 블루레오로, 이들 기업에는 각각 5천만원의 투자가 집행됐다.2

국민건강보험공단(이사장 강도태)은 요양비 전자처방 내역 실시간 연계시스템 구축을 최근 완료, 오는 4월 1일 오픈한다.이번 시스템 구축은 코로나19 확산으로 비대면 서비스의 필요성이 증가함에 따라 중증‧만성질환자 등 비대면 의료 및 업무서비스 제공을 위한 의료인 처방부터 요양비 청구·지급까지 온라인 원스톱 프로세스를 구현하기 위함이다.요양비란 가입자 등이 긴급하게 기타 부득이한 사유로 요양기관 외의 장소(준요양기관)에서 요양을 받거나 출산을 했을 때 일정 금액을 현금으로 지급하는 것을 말한다.전자처방전이 가능한 요양비 급여품목은 △

만성 호흡기 질환 우수병원이 전국에 2004개소 존재하는 것으로 나타났다.건강보험심사평가원(원장 김선민)은 3월 28일 천식(8차)·만성폐쇄성폐질환(7차) 적정성 평가결과가 우수한 병원을 심평원 누리집 및 이동통신 앱을 통해 공개했다.천식과 만성폐쇄성폐질환은 외래에서 효과적으로 진료가 이뤄질 경우, 질병의 악화와 입원을 예방할 수 있는 만성 호흡기 질환이다.2019년 우리나라 천식의 19세 이상 유병률(의사로부터 천식을 진단받은 적이 있는 분율)은 3.2%이고, 만성폐쇄성폐질환의 40세 이상 유병률(폐기능검사 결과 기류제한이 있는

건강보험심사평가원 광주지원(지원장 소수미)은 3월 25일 ‘1913송정역시장’을 찾아 환경정화활동을 실시, ESG경영을 몸소 실천했다.광주지원 환경봉사단은 시장 주변의 오염된 포스터 뜯기, 낡은 폐휴지 및 페트병 줍기 등 정화활동을 실시해 시민들이 깨끗한 환경에서 장을 볼 수 있는 환경을 조성했다.추후에도 관내 공원 및 하천 등에서 지역사회 환경정화활동을 실시할 예정이다.특히 이날 광주지원은 환경행사의 취지를 살려 쓰레기 봉투를 식물성 원료로 만들어진 100% 생분해 가능한 친환경 봉투로 사용해 플라스틱 비닐을 대신했는데, 해당 친

건강보험심사평가원 대전지원(지원장 박한준)은 3월 24일 ‘2022년도 제1차 가치창출실행위원회’ 회의를 개최했다.가치창출실행위원회는 지역사회 공유가치발굴과 ESG경영 추진을 위해 2020년에 구성됐으며 국민참여열린경영위원회와 연계해 지역사회의 공공기관 가치창출 활동에 이바지하고 있다.이번 회의에서는 대전지원 직원을 대상으로 2022년도 ESG경영 추진 계획 및 사회공헌 계획 등을 공유하고, ESG과제 선정 및 효과적 공유가치 창출을 위한 노사·지자체 등과의 협업 방안 등을 논의했다.대전지원은 이번 회의에서 논의된 내용을 기반으로

잇몸이 붓고 피가 나는 치주질환(치주염)이 건강보험 적용인구의 25%(약 1천300만명)를 차지하는 것으로 나타났다.국민건강보험공단(이사장 강도태)은 3월 24일 ‘잇몸의 날’을 맞아 건강보험 진료데이터를 활용해 2016년부터 2020년까지 치주질환의 건강보험 진료현황을 분석·발표했다.분석 결과 치주질환 진료인원은 2016년 1천109만명에서 2020년 1천298만명으로 189만명 증가했고, 연평균 증가율은 4.0%로 확인됐다.이중 남성은 2016년 556만명에서 2020년 647만명으로 16.4%(91만명) 증가했으며 여성은 55